Qué saber sobre la epilepsia del lóbulo frontal

La epilepsia del lóbulo frontal provoca convulsiones que comienzan en la parte del cerebro responsable del movimiento, la personalidad y la planificación. En la mayoría de los casos, no existe una causa conocida, pero los posibles factores incluyen lesiones cerebrales traumáticas, accidentes cerebrovasculares e infecciones del sistema nervioso.

Alrededor 1,2% de la población total de los Estados Unidos vive con epilepsia, y la epilepsia del lóbulo frontal es una de las formas más prevalentes de la afección. Es el segundo más común tipo de epilepsia focal.

Los médicos tratan la afección con una combinación de medicamentos y cambios en la dieta y, en algunos casos, cirugía o neuromodulación.

Lea más para conocer los síntomas, las causas, las opciones de tratamiento y más de la epilepsia del lóbulo frontal.

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¿Qué son las convulsiones del lóbulo frontal?

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Imágenes de Toni Rantala/EyeEm/Getty

La epilepsia es un trastorno neurológico que hace que el cerebro tenga ráfagas de actividad anormal, lo que provoca convulsiones.

Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos (AANS), existen dos categorías de ataques epilépticos: ataques generalizados primarios y ataques parciales (también llamados ataques focales).

Una convulsión del lóbulo frontal es una convulsión parcial porque comienza en una parte del cerebro: el lóbulo frontal. Esta es la parte del cerebro responsable de producir el habla y el lenguaje, formar recuerdos, comprender a los demás y más. Debido a esto, las convulsiones del lóbulo frontal pueden afectar significativamente la calidad de vida de una persona.

Causas de la epilepsia del lóbulo frontal

Alrededor del 20-40% de todos los casos de epilepsia son idiopáticos, según una investigación de 2003. Esto significa que suceden sin razón aparente y los médicos no pueden determinar la causa.

Si bien algunos casos de epilepsia del lóbulo frontal son idiopáticos, otros tienen causas conocidas. tesis incluir:

  • lesión cerebral traumática
  • genética
  • carrera
  • infección
  • anomalía cerebral presente desde el nacimiento
  • tumor cerebral

La AANS destaca ciertos factores que aumentan la probabilidad de una convulsión en una persona que tiene epilepsia. Éstos incluyen:

  • estrés
  • la privación del sueño
  • fatiga
  • hambre
  • alcohol
  • uso indebido de drogas
  • dificultad para tomar medicamentos para la epilepsia a tiempo

síntomas

Los síntomas de la epilepsia del lóbulo frontal pueden variar de persona a persona y pueden diferir según la parte del lóbulo frontal que afecten las convulsiones. Las convulsiones de un individuo generalmente tendrán síntomas consistentes, pero a veces pueden ocurrir con síntomas nuevos o diferentes. Estos pueden indicar un cambio en la actividad cerebral o un problema potencial.

Las convulsiones del lóbulo frontal suelen ser breves. Los síntomas pueden incluir:

  • sacudidas en un lado del cuerpo
  • rigidez o espasmos
  • una sensación de «ola» pasando por la cabeza
  • falta de capacidad de respuesta
  • incontinencia urinaria

tratos

Los médicos suelen tratar la epilepsia del lóbulo frontal con medicamentos, cirugía y neuromodulación. En algunos casos, también pueden recomendar cambios en la dieta.

medicamento

Un médico puede recetar medicamentos antiepilépticos (FAE) como la oxcarbazepina. Según la AANS, hasta el 70 % de las personas con epilepsia pueden controlar sus ataques con AED.

Si una persona no responde a la medicación, la dieta o la cirugía pueden aliviar sus síntomas.

neuromodulacion

Si la medicación no funciona, un médico puede recomendar una terapia de neuromodulación para las convulsiones. Esto implica estimular partes del cerebro para cambiar la actividad de las células cerebrales. Los tipos de neuromodulación incluyen:

  • Estimulación del nervio vago: Un médico implanta un dispositivo debajo de la piel del tórax y pasa un cable desde este dispositivo hasta el nervio vago. Esto envía señales a lo largo del cable y el nervio al tronco encefálico. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) también aprobó un dispositivo no invasivo para estimular el nervio vago.
  • Neuroestimulación receptiva de circuito cerrado: Esto implica colocar un implante en el cráneo para monitorear el cerebro. Envía señales cuando detecta el comienzo de una convulsión.
  • Estimulación cerebral profunda: Un neurocirujano implanta electrodos en el cerebro. Estos transmiten señales constantes o intermitentes para modular la actividad del cerebro, reduciendo la frecuencia de las convulsiones.

Según un estudio de 2021 publicado en La lanceta, más de la mitad de las personas que experimentan convulsiones vieron una reducción a largo plazo de las convulsiones después de la terapia de neuromodulación. Los médicos suelen preferir este tipo de terapia a la cirugía porque es más segura, reversible y menos invasiva.

cirugía

Si la medicación y la neuromodulación no tienen efecto sobre las convulsiones de una persona, un médico puede recomendar una cirugía. Esto implica extirpar la parte del lóbulo frontal donde comienzan las convulsiones.

Antes de la operación, los profesionales de la salud controlarán cuidadosamente a la persona para identificar exactamente qué parte del cerebro causa las convulsiones. Esto también ayuda al cirujano a evitar áreas del cerebro que controlan funciones importantes.

dieta

Los médicos a veces recomiendan una dieta cetogénica para personas con epilepsia que no responden a la medicación. Esta es una dieta alta en grasas y contiene muy pocos o ningún carbohidrato.

Según investigaciones, la dieta cetogénica ha ayudado a más de ayudó de las personas ven una mejora en el manejo de las convulsiones, y 1 de cada 10 personas evita las convulsiones por completo. Sin embargo, los participantes del estudio fueron seleccionados porque era más probable que sus condiciones respondieran positivamente a esta dieta, por lo que estos resultados no tienen en cuenta a todas las personas con epilepsia.

Aunque puede ayudar a algunas personas, es una dieta muy estricta y puede ser difícil de seguir. Los médicos generalmente lo reservan para el tratamiento de convulsiones refractarias asociadas con afecciones como el síndrome de Dravet o el síndrome de Lennox-Gastaut.

complicaciones

Las complicaciones de la epilepsia del lóbulo frontal pueden incluir:

  • Lesiones: La pérdida del control motor durante una convulsión puede provocar lesiones como cortes, hematomas y fracturas. A veces, una persona puede morderse la lengua sin querer durante una convulsión.
  • Estado epiléptico: Esto describe una convulsión que dura más de 5 minutos o convulsiones consecutivas sin recuperación de la conciencia en el medio. Esta es una emergencia médica que necesita tratamiento urgente.
  • Muerte súbita inexplicable en epilepsia: Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 1 en 1,000 Las personas con epilepsia mueren cada año sin causa conocida. La mayoría de estas muertes ocurren durante o inmediatamente después de una convulsión.

panorama

Las personas con epilepsia del lóbulo frontal pueden controlar o reducir las convulsiones con la medicación, la dieta o la cirugía adecuadas.

Reducir las convulsiones puede ayudar a minimizar el riesgo de que se desarrollen complicaciones.

Sin embargo, algunas personas pueden necesitar seguir tomando medicamentos por el resto de sus vidas para controlar sus convulsiones.

Resumen

La epilepsia del lóbulo frontal es una forma común de epilepsia que causa convulsiones breves. Con el tratamiento adecuado, como medicamentos, dieta, cirugía, neuromodulación o una combinación de estos, una persona puede controlar o reducir sus convulsiones.

Las complicaciones incluyen lesiones sufridas durante una convulsión y, más raramente, daño cerebral o muerte.

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