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Qué saber sobre la arritmia fetal

Una frecuencia cardíaca fetal saludable oscila entre 110 y 160 latidos por minuto. Una frecuencia cardíaca más rápida o más lenta que esto puede indicar que hay un problema que necesita más atención.

Una arritmia, o latido cardíaco irregular, es cuando el corazón late demasiado rápido, demasiado lento o con un ritmo irregular.

La arritmia fetal es un latido o ritmo cardíaco fetal anormal. Según un artículo en el Revista india de estimulación y electrofisiologíala frecuencia cardíaca fetal normal oscila entre 110 y 160 latidos por minuto (lpm).

Los médicos diagnostican arritmias fetales en 1-3% de embarazos Si bien la mayoría de las arritmias fetales son benignas, ciertos casos pueden requerir intervención médica.

Este artículo explica cómo los médicos diagnostican una arritmia fetal, los diferentes tipos, las posibles causas y los tratamientos.

¿Cómo se diagnostica una arritmia fetal?

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Luis Álvarez/Getty Images

Los médicos pueden detectar arritmias fetales mediante ultrasonido. Si un médico sospecha una arritmia después de revisar el ultrasonido de rutina de una persona, puede recomendar un ecocardiograma fetal.

Un ecocardiograma fetal (ECGf) es una prueba segura y no invasiva que le permite a un cardiólogo pediátrico ver las estructuras del corazón. La prueba puede llevarse a cualquier parte entre 45 y 120 minutosdependiendo de la complejidad del corazón del feto.

La magnetocardiografía fetal (fMCG) es aún no está ampliamente disponible. Sin embargo, puede proporcionar una imagen más precisa del corazón de un feto que el fECG. Los médicos pueden usar fMCG para ayudar a diagnosticar arritmias cardíacas en fetos de aproximadamente 20 semanas de gestación o más.

Un médico también puede ordenar más pruebas, como:

  • ultrasonido fetal de alto nivel
  • resonancia magnética fetal (IRM)
  • amniocentesis

Obtenga más información sobre las arritmias aquí.

Causas de la arritmia fetal

A veces, los médicos no pueden determinar qué está causando una arritmia. Sin embargo, hay causas comunesincluido:

  • problemas con las señales eléctricas del corazón
  • anormalidades estructurales dentro del corazón
  • defectos congénitos del corazón
  • flujo sanguíneo restringido al corazón, o isquemia
  • desequilibrio electrolítico

Tipos de arritmia fetal

existen muchos Tipos de arritmias fetales. Incluyen:

Extrasístoles o contracciones prematuras (PCs)

la más común tipo de arritmia fetal es contracciones prematuras o PC. Esta arritmia ocurre cuando el feto tiene latidos cardíacos adicionales, o latidos ectópicos, que se originan en las aurículas (PAC) o los ventrículos (PVC). Los PVC son menos comunes que los PAC.

Si bien la mayoría de los PAC son inofensivos y generalmente se resuelven con el tiempo, aproximadamente 1% de los fetos con PAC tendrán una enfermedad cardíaca estructural significativa. Otro 0,5% desarrollará taquicardia supraventricular.

Las CVP fetales también suelen resolverse con el tiempo. Sin embargo, los médicos los controlarán de cerca a medida que puede conducir a las taquicardias ventriculares (TV) proxysmales.

taquiarritmias

La taquicardia fetal se refiere a una frecuencia cardíaca más rápida que 180 lpm. Puede ocurrir cuando una persona embarazada:

  • está deshidratado
  • consume mucha cafeina
  • tiene ansiedad
  • está tomando medicamentos simpaticomiméticos como la terbutalina
  • está tomando medicamentos anticolinérgicos
  • está en estado de cetosis
  • tiene anemia
  • tiene una tiroides hiperactiva

La taquicardia supraventricular fetal (TSV) es el tipo más común de taquicardia fetal. Ocurre cuando la frecuencia cardíaca del feto supera los 220 lpm. La SVT complica aproximadamente 1 de cada 1000 embarazos y puede provocar hidropesía o insuficiencia cardíaca.

Los médicos pueden diagnosticar taquicardia sinusal (ST) cuando la frecuencia cardíaca fetal está entre 180 y 200 lpm.

La taquicardia auricular (AT) ocurre cuando las cavidades superiores del corazón, las aurículas, laten demasiado rápido. La taquicardia ventricular (TV) ocurre cuando las cámaras inferiores del corazón, los ventrículos, laten demasiado rápido y no pueden bombear suficiente sangre por todo el cuerpo. en es más común que VT.

bradiarritmias

Los médicos pueden diagnosticar bradicardia fetal cuando la frecuencia cardíaca del feto está por debajo 110 lpm durante 10 minutos o más. La bradicardia fetal persistente es relativamente rara y las causas incluyen:

  • anomalías congénitas
  • daño al nódulo sinoauricular (SA)
  • disfunción del canal iónico, como el síndrome de QT largo
  • inflamación y fibrosis del nódulo SA
  • miocarditis viral
  • trastornos vasculares del colágeno
  • medicamentos que toma la persona embarazada, incluidos los betabloqueantes y los sedantes
  • trastornos metabólicos raros, como la enfermedad de Pompes

Aproximadamente 30% de los casos de bradicardia sostenida se resuelven sin tratamiento.

Los tipos de bradicardia fetal incluyen:

  • bradicardia sinusal
  • latidos ectópicos auriculares bloqueados
  • Bloqueo cardíaco auriculoventricular (AV)

Tratamiento de la arritmia fetal

Cada caso de arritmia fetal es diferente y no todas las arritmias fetales requieren tratamiento. Muchos resolverán por sí solos.

Los médicos prescriben el tratamiento según la causa de la arritmia fetal, la salud de la mujer embarazada, la salud del feto y la etapa del embarazo.

La medicación es la forma más común de tratar una arritmia fetal. Cuando una mujer embarazada toma medicamentos, pasan a través de la placenta al feto. Una persona embarazada puede tomar medicamentos que incluyen:

  • digoxina
  • flecainida
  • sotalol
  • amiodarona
  • esteroides como dexametasona y betametasona

Después del parto, los médicos controlarán cuidadosamente la frecuencia cardíaca del bebé y pueden recomendar más medicamentos.

panorama

Las arritmias fetales son relativamente común y representan del 10 al 20% de las derivaciones a cardiología fetal. El pronóstico de la arritmia fetal depende en gran medida del tipo y la gravedad de la afección.

PC es el tipo más común de arritmia fetal. tiene un buen pronostico y no afecta el crecimiento y desarrollo del feto.

Si los médicos pueden hacer un diagnóstico preciso de la arritmia fetal, pueden seleccionar los mejores tratamientos para un bebé antes y después de su nacimiento.

Las arritmias fetales sostenidas pueden provocar hidropesía, disfunción cardíaca o muerte fetal.

Dónde encontrar apoyo

Para obtener más información sobre la arritmia fetal y las afecciones cardíacas que afectan a los niños, incluida la búsqueda de grupos de apoyo, una persona puede pedir recomendaciones a un médico de cabecera o cardiólogo. Alternativamente, pueden visitar:

  • Alianza de arritmia
  • Fundación del corazón de los niños
  • marcha de diez centavos
  • Corazones reparados

Resumen

La mayoría de las arritmias fetales son benignas y se resuelven por sí solas. Los médicos suelen diagnosticar las arritmias fetales mediante un ecocardiograma fetal. Sin embargo, también pueden usar otras pruebas.

Los médicos recetan medicamentos para tratar las arritmias fetales. Toman en cuenta varios factores antes de elegir los tratamientos, incluida la salud materna y la gravedad de la afección.

Las arritmias fetales no tratadas pueden provocar hidropesía, disfunción cardíaca o la muerte del feto.

Los médicos controlarán la salud del feto y de la mujer embarazada durante el embarazo y después del parto. Un bebé puede requerir tratamiento adicional si la arritmia no se resuelve por sí sola.

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