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Qué saber sobre el tratamiento de la tromboflebitis

El tratamiento para la tromboflebitis depende de la gravedad y la ubicación de la afección. Las opciones para la tromboflebitis que afecta las venas profundas pueden incluir cirugía y medicamentos que ayudan a prevenir o disolver los coágulos de sangre.

La mayoría de los casos de tromboflebitis que afectan a las venas cercanas a la superficie de la piel se resuelven sin intervención. Sin embargo, el tratamiento habitual para esto implica medidas de cuidado en el hogar, como elevar la pierna, usar medias elásticas y aplicar compresas calientes. En casos más severos, las personas pueden requerir medicamentos que ayuden a prevenir los coágulos sanguíneos.

En aquellos con tromboflebitis de las venas superficiales, el pronóstico es generalmente positivo, aunque hay riesgos. Cuando la condición afecta las venas profundas, conduce a una complicación peligrosa llamada embolia pulmonar. Esto involucra un coágulo de sangre en los pulmones y es fatal en 12% de las personas con esta complicación.

Siga leyendo para obtener más información sobre el tratamiento de la tromboflebitis, incluida información sobre los síntomas, las causas y el pronóstico.

¿Qué es la tromboflebitis?

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Vasili Pindyurin/Getty Images

Un trombo es un coágulo de sangre y la flebitis es la inflamación de una vena, por lo que la tromboflebitis es la inflamación de una vena debido a un coágulo de sangre.

Cuando la afección ocurre en las venas justo debajo de la superficie de la piel, se denomina tromboflebitis superficial. Esto generalmente ocurre en las piernas, pero afecta las venas en otras partes del cuerpo en 10-20% de los casos.

Por el contrario, cuando la tromboflebitis se desarrolla en una vena profunda, se denomina trombosis venosa profunda. Esto ocurre más amenudo en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis, pero a veces puede ocurrir en el brazo.

Opciones de tratamiento

El tratamiento de la tromboflebitis depende de la gravedad y de si la afección se presenta en las venas superficiales o en las venas profundas.

cuidados en el hogar

El tratamiento de la tromboflebitis superficial generalmente implica medidas de atención domiciliaria, como:

  • Elevando la pierna: Colocar la pierna por encima del corazón ayuda a reducir la hinchazón.
  • Aplicación de compresas calientes: Una persona puede lograr esto usando una manta con una bolsa de agua caliente.
  • Uso de medias de compresión o elásticas: Esto ayuda a disminuir la hinchazón.
  • Tomar medicamentos para reducir el dolor o la inflamación: Las opciones pueden incluir un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, como el ibuprofeno (Motrin).

Los médicos prescriben antibióticos. solamente si hay una infección presente.

anticoagulantes

A veces, el tratamiento de personas con trombosis venosa profunda o casos más graves de tromboflebitis superficial puede incluir anticoagulantes. Estos son medicamentos anticoagulantes que pueden ayudar a disolver los coágulos existentes y ayudar a prevenir la formación de más coágulos.

Los anticoagulantes comunes incluyen:

  • Inhibidores Xa: Estos se unen al factor de coagulación Xa, que juega un papel crítico papel en el proceso de coagulación. Son anticoagulantes más nuevos que no requieren control de dosis, por lo que los médicos suelen recetarlos. Un ejemplo es el rivaroxabán (Xarelto).
  • heparina: Esto disminuye la capacidad de coagulación de la sangre. La heparina estándar (Hep-Lock) implica la administración mediante una inyección en una vena, mientras que la heparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina (Lovenox), implica la administración mediante una inyección debajo de la piel.
  • Warfarina (Coumadin): Este fármaco oral bloquea las sustancias necesarias para la coagulación. Por lo general, sigue a la terapia con heparina y la persona lo toma durante 3 a 6 meses. Los médicos controlan de cerca los niveles de este medicamento para asegurarse de que la dosis sea lo suficientemente alta para proteger contra los coágulos, pero lo suficientemente baja para evitar el sangrado excesivo.

trombolíticos

Los trombolíticos son otra opción de tratamiento para la trombosis venosa profunda o los casos más graves de tromboflebitis superficial. Estos son medicamentos para disolver coágulos que los médicos solo recetan si una persona tiene un riesgo extremadamente alto de desarrollar una embolia pulmonar. La administración del medicamento implica una inyección directamente en el coágulo. Un ejemplo de trombolítico es la anistreplasa (Eminase).

cirugía

Si los anticoagulantes no funcionan o una persona no puede tomarlos, un filtro de vena cava puede servir como una opción quirúrgica. Este es un pequeño dispositivo que captura la mayoría de los coágulos en el torrente sanguíneo. Un médico lo inserta en la vena principal del corazón para filtrar los coágulos antes de que lleguen a los pulmones.

Cuando una persona con tromboflebitis superficial tiene una infección bacteriana en una vena, el médico puede extirpar quirúrgicamente la parte infectada.

Síntomas y causas

Los siguientes son síntomas y causas de tromboflebitis superficial y trombosis venosa profunda.

síntomas

Los síntomas de la tromboflebitis superficial incluyen:

  • sensibilidad, enrojecimiento y ligera hinchazón a lo largo de parte de una vena
  • otras venas en el área aparecen azules
  • hinchazón en las venas del tobillo, el pie y justo por encima de la rodilla
  • piel oscurecida si la condición ha estado presente por un tiempo y la hinchazón ha desaparecido
  • sensación de endurecimiento o protuberancia en una vena

En muchos casos, una trombosis venosa profunda se desarrolla sin síntomas, por lo que es difícil de diagnosticar, señala la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS). Sin embargo, los síntomas pueden ocurrir en la pierna que contiene el coágulo. Incluyen:

  • piel roja o descolorida
  • hinchazón
  • dolor o sensibilidad
  • venas distendidas o hinchadas
  • una firmeza a una vena, que se llama cordón

A veces, una embolia pulmonar puede ser el primer indicio de trombosis venosa profunda, agrega la AAOS. Los síntomas incluyen:

  • tos
  • dificultad para respirar
  • dolor repentino en el pecho
  • vómitos de sangre

causa

causa de tromboflebitis superficial puede superponerse con causas de trombosis venosa profunda. Incluyen:

  • traumatismo en la pared del vaso sanguíneo
  • incapacidad prolongada para moverse que se deriva de un vuelo largo en avión o reposo en cama después de la cirugía
  • aumento del espesor de la sangre debido a factores como la deshidratación

Los factores de riesgo para ambos tipos incluyen:

  • de fumar
  • obesidad
  • el embarazo
  • estrógenos orales
  • cáncer
  • envejecimiento
  • fracturas
  • cirugía Ortopédica

panorama

El pronóstico difiere para los dos tipos de tromboflebitis.

Tromboflebitis superficial

Esta condición tiene una perspectiva generalmente positiva, pero puede tener riesgos. La trombosis venosa profunda ocurre en 6-36% de personas con tromboflebitis superficial, mientras que la embolia pulmonar puede desarrollarse en 2 a 13% de las personas con la afección.

La trombosis venosa profunda

Debido a que esta condición conlleva más riesgos para la salud, el pronóstico es más serio. Un tercio a la mitad de las personas desarrollan complicaciones a largo plazo, como dolor, hinchazón, decoloración y descamación en la extremidad afectada.

Aunque muchas personas mejoran sin complicaciones, 1 mes después del diagnósticoel 6% de las personas que mueren por trombosis venosa profunda y el 12% de las personas que mueren por embolia pulmonar.

Resumen

El tratamiento de la tromboflebitis en las venas superficiales de una persona puede implicar medidas de cuidado en el hogar, como aplicar compresas tibias, elevar la pierna y tomar ibuprofeno (Motrin). En algunos casos son necesarios anticoagulantes y cirugía.

Para la trombosis venosa profunda, el tratamiento puede incluir anticoagulantes, trombolíticos y cirugía.

Las causas de ambos tipos incluyen trauma en la pared del vaso sanguíneo, inmovilidad prolongada y aumento del espesor de la sangre. Algunos factores predisponentes son el tabaquismo, la obesidad y tomar estrógenos orales.

Porque hay riesgos incluso en relación con la tromboflebitis superficial, una persona con la afección debe consultar a un médico para analizar los cambios en el estilo de vida y las estrategias de tratamiento.

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