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Qué saber sobre el raspado de pulmón para la EPOC

El raspado pulmonar, o toracocentesis, implica la extracción de líquido o aire del espacio entre la pared torácica y los pulmones. En algunos casos, los médicos pueden realizar el procedimiento en personas que tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

No es un tratamiento estándar para la EPOC, pero puede ser necesario si una persona tiene derrame pleural o empiema.

Este artículo analiza la EPOC y el raspado pulmonar con más detalle. Explica quién puede necesitar el procedimiento y analiza los riesgos, la preparación y el cuidado posterior. También describe otros procedimientos para la EPOC.

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¿Qué es la EPOC?

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Comercio de FG/imágenes falsas

La EPOC es una enfermedad pulmonar prolongada que dificulta la respiración. Según la American Lung Association (ALA), la EPOC afecta a millones de personas en los Estados Unidos, donde es la tercera causa de muerte relacionada con la enfermedad.

Los síntomas típicos de la EPOC incluyen:

  • sibilancias
  • dificultad para respirar
  • tos cronica
  • fatiga
  • cianosis periférica
  • infecciones respiratorias frecuentes
  • aumento de la producción de moco

¿Qué es el raspado de pulmón?

raspado de pulmón implica eliminar el aire o el exceso de líquido del espacio pleural. El espacio pleural es el área entre los pulmones y la pared torácica. El término médico para raspado de pulmón es toracocentesis. Los médicos realizan el procedimiento por razones terapéuticas o con fines de diagnóstico.

La toracocentesis terapéutica ayuda a disminuir la dificultad para respirar y el dolor que resulta de la presión del líquido sobre los pulmones. Por lo general, implica la eliminación de un gran volumen de líquido. No es raro que un profesional de la salud elimine varios litros de fluido

La toracocentesis de diagnóstico ayuda a los médicos a determinar la causa del derrame pleural, que es una acumulación de líquido en el espacio pleural. Los profesionales de la salud eliminan menos líquido durante la toracocentesis de diagnóstico.

¿Por qué alguien con EPOC podría necesitar un raspado pulmonar?

medicos puede usar Toracocentesis para tratar el derrame pleural. Por lo general, el espacio pleural contiene una pequeña cantidad de líquido, pero un derrame pleural implica un exceso de líquido. El exceso de líquido provoca problemas respiratorios.

La toracocentesis generalmente no es un tratamiento primario para la EPOC. Sin embargo, los médicos pueden sugerir una toracocentesis para una persona con EPOC que desarrolla derrame pleural o empiema.

Un empiema implica una acumulación de pus en el espacio pleural. En los EE.UU., hay alrededor 32,000 casos de empiema cada año.

A estudio 2018 que involucró a 72,085 personas encontró que las personas con EPOC tenían más probabilidades de desarrollar empiema que aquellas sin EPOC.

La toracocentesis es una opción para las personas con EPOC que desarrollan un empiema. También es una opción de tratamiento para el derrame pleural que no está relacionado con la EPOC. De acuerdo a investigación 2019las causas comunes de derrame pleural incluyen:

  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • cáncer
  • embolia pulmonar
  • neumonía
  • lupus

Es importante recalcar que la toracocentesis no es un tratamiento para la EPOC. Más bien, es un procedimiento para drenar líquido del espacio pleural.

Riesgos del raspado de pulmón

Como con cualquier procedimiento médico, la toracocentesis tiene riesgos. Según la American Thoracic Society, los posibles riesgos incluyen:

  • dolor durante el procedimiento
  • sangrado
  • pulmón colapsado

Los riesgos de complicaciones pueden variar según varios factores individuales, incluida la cantidad de líquido en el espacio pleural.

Los investigadores detrás de un estudio reciente investigaron la tasa de complicaciones de la toracocentesis durante un período de 5 años. Examinaron un total de 685 procedimientos de toracocentesis y encontraron una tasa de complicaciones del 4,1 %, lo que equivale a 28 complicaciones.

A estudio de 2016 también encontró que las complicaciones mayores de la toracocentesis no son comunes.

Preparación y qué esperar

Para prepararse para la toracocentesis, los médicos pueden indicarle a una persona que deje de comer y beber durante un número específico de horas antes del procedimiento. Es posible que una persona también no pueda tomar ciertos medicamentos el día del procedimiento.

Los profesionales de la salud pueden dar instrucciones de preparación diferentes a cada individuo dependiendo de sus circunstancias.

Por lo general, los médicos realizarán una prueba de imágenes antes del procedimiento para determinar cuánto exceso de líquido hay en el espacio pleural. Un médico puede usar una de las siguientes pruebas de imagen:

  • rayos x
  • escaneo de ultrasonido
  • tomografía computarizada

Por lo general, las personas permanecen despiertas durante la toracocentesis. A veces, un médico puede darle a una persona un medicamento sedante para ayudarla a relajarse.

Después de limpiar la piel de una persona con un desinfectante, el profesional de la salud inyectará un medicamento anestésico en la piel.

Para realizar el procedimiento, el médico insertará un tubo delgado o una aguja a través de la piel y la pared torácica hasta el espacio pleural. Luego, eliminarán el exceso de líquido a través del tubo y retirarán el tubo cuando se haya drenado todo el líquido.

El procedimiento suele durar 10-15 minutos. Sin embargo, en algunos casos, el tubo permanece en su lugar por más tiempo para permitir que el líquido continúe drenando.

Después de retirar el tubo, el médico aplicará un vendaje en la herida del sitio de inserción. La pequeña herida debe cerrarse sola sin necesidad de puntos.

Cualquier persona que tome medicamentos sedantes para ayudarlos a relajarse durante el procedimiento necesitará que alguien más los lleve a casa.

cuidado por los convalecientes

la pautas de cuidado posterior para la toracocentesis incluyen el control de complicaciones, como sangrado excesivo o un pulmón colapsado. Si los médicos sospechan complicaciones, pueden ordenar una radiografía de tórax para revisar los pulmones.

Los profesionales de la salud pueden recomendar evitar o hacer ciertas cosas para evitar infecciones y otras complicaciones. Sus recomendaciones pueden incluir:

  • ducharse en lugar de bañarse hasta que el sitio de punción haya sanado
  • evitando la actividad extenuante
  • descansando cuando estoy cansado
  • comprobar cuándo reanudar los medicamentos regulares
  • tomar antibióticos si un médico los ha recetado y completar el curso completo
  • mantener el sitio de punción limpio y seco

Otros procedimientos para la EPOC

Por lo general, el tratamiento de la EPOC incluye medicamentos, oxigenoterapia y cambios en el estilo de vida. Los médicos también pueden sugerir una cirugía.

En determinadas circunstancias, un médico puede recomendar una toracocentesis para derrame pleural o empiema relacionado con la EPOC.

Sin embargo, los profesionales de la salud utilizan otros procedimientos quirúrgicos para tratar la EPOC. Según la ALA, los siguientes procedimientos quirúrgicos pueden ser una opción para las personas con EPOC:

  • Bullectomía: En este procedimiento, un médico extraerá ampollas o grandes sacos de aire de los pulmones. Las ampollas pueden bloquear o interferir con el funcionamiento del espacio pulmonar y causar dificultad para respirar.
  • Cirugía de reducción de volumen pulmonar: Esto puede ayudar en casos de EPOC grave que afecta a los lóbulos superiores de los pulmones. Un profesional de la salud extraerá aproximadamente el 30 % del tejido pulmonar dañado. Esto permite que la porción más saludable del pulmón funcione mejor.
  • Trasplante de pulmón: En casos de EPOC grave, el trasplante de pulmón puede ser una opción. Un médico extraerá el pulmón dañado y lo reemplazará con el pulmón de un donante.

Resumen

El raspado pulmonar es un procedimiento médico en el que un médico extrae el exceso de líquido del espacio entre la pared torácica y los pulmones. Es probable que los profesionales de la salud se refieran al raspado pulmonar como toracocentesis.

La toracocentesis no es un tratamiento estándar para la EPOC. Sin embargo, los médicos pueden usar la toracocentesis para tratar el derrame pleural o el empiema, que pueden ocurrir en personas con EPOC.

Una persona con EPOC debe discutir sus opciones de tratamiento en detalle con un médico.

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