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Qué saber sobre el absceso de las criptas en la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU), una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede causar la formación de abscesos en las criptas.Los abscesos en las criptas ocurren cuando las células inflamatorias se acumulan dentro de las criptas del sistema gastrointestinal.

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Imágenes ArisSu/Getty

La CU se produce debido a que el sistema inmunitario tiene anormal reacción que lleva a la inflamación y úlceras del revestimiento interno del intestino grueso.

La CU puede causar que una persona experimente diarrea, sangre en las heces y dolor abdominal.

Este artículo explorará qué son los abscesos de las criptas y el tipo de abscesos de las criptas que pueden ocurrir. También explorará cómo pueden ocurrir los abscesos de las criptas en la CU y otras causas de los abscesos de las criptas y sus tratamientos.

¿Qué son los abscesos de las criptas?

La capa epitelial es la capa de células que recubre los órganos, como el intestino grueso y el intestino delgado en el tracto gastrointestinal (GI). Esta capa se pliega sobre sí misma para formar una cavidad o bolsa, conocida como cripta, que hechos como glándula.

Los abscesos de las criptas ocurren cuando hay una acumulación de células inflamatorias dentro de las criptas. La acumulación de células inflamatorias puede dañar las células circundantes y evitar que las criptas secreten sustancias y funcionen de manera efectiva.

Los abscesos de las criptas pequeñas pueden resolverse por sí solos con menos frecuencia, mientras que otros tipos pueden requerir medicación o intervención quirúrgica.

Tipos de abscesos de las criptas

Pueden ocurrir dos tipos de abscesos de las criptas: neutrofílicos y apoptóticos.

Los abscesos de las criptas neutrofílicas contienen glóbulos blancos (neutrófilos) que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Los abscesos apoptóticos contienen células apoptóticas que eliminan las células innecesarias o anormales, lo que también se conoce como muerte celular programada.

CU y absceso de cripta

En la CU, la inflamación normalmente comienza en el recto y progresa hacia el colon. Los abscesos de la cripta se forman como respuesta a la inflamación activa. Los abscesos suelen ser neutrofílicos en la CU.

La destrucción de las criptas también puede provocar la pérdida de la arquitectura mucosa, lo que hace que el colon se vuelva más rígido y corto. Puede tomar una apariencia de “tubo de plomo”.

Cuando ocurre inflamación con EII, las criptas llena con glóbulos blancos inflamatorios, que incluyen:

  • macrófagos para eliminar las células muertas y moribundas
  • neutrófilos que atacan a las bacterias
  • células dendríticas para producir respuestas inmunitarias contra patógenos
  • linfocitos T asesinos naturales para destruir las células comprometidas

Lea más sobre el sistema inmunológico.

Diagnóstico de absceso de cripta

Un médico puede diagnosticar un absceso de cripta en una persona con CU tomando una muestra de los tejidos afectados, como una parte del colon. Esto se conoce como biopsia. Un médico observará esta muestra bajo un microscopio para ver si ha habido algún cambio estructural en las células.

En la UC, un médico puede ver el formación Abscesos de las criptas y úlceras mucosas. Estas características pueden mostrar la afectación de las capas mucosa y submucosa del colon solamente. Una biopsia también puede mostrar la presencia de células inflamatorias, como neutrófilos, dentro de las criptas.

Tratamiento del absceso de la cripta con CU

El tratamiento de los abscesos de las criptas puede depender de la gravedad de la CU de la persona.

Los médicos recetan mesalamina o ácido 5-aminosalicílico para tratar la CU. Este medicamento puede ayudar a reducir la incidencia de inflamación dentro del tracto GI al modulando la respuesta inflamatoria. La mesalamina reducirá el número de células inflamatorias que se infiltran en las criptas y provocarán abscesos.

La mesalamina está disponible en forma de cápsulas o tabletas. Sin embargo, una persona también puede administrarlo como un enema, espuma o supositorio.

Para una persona con un caso más grave de CU, un médico puede recetarle corticosteroides. Los corticosteroides ayudan a reducir la actividad excesiva del sistema inmunitario y reducen la inflamación GI.

Siga leyendo sobre la EII en nuestro centro dedicado.

Otras causas de absceso de cripta

Los abscesos de la cripta también pueden ocurrir como resultado de otras condiciones o medicamentos. Algunos de estos se enumeran a continuación.

Radiación para el cáncer de colon

El cáncer de colon o colorrectal ocurre cuando irrestricto El crecimiento celular surge en el colon.

Un médico puede tratar el cáncer de colon con radioterapia. La radiación implica el uso energia alta partículas u ondas para dañar o destruir las células cancerosas.

Uno de los efectos secundarios de este tipo de tratamiento es que los tejidos dentro del cuerpo pueden absorber las ondas de alta frecuencia durante la radioterapia. Estas ondas pueden hacer que el cuerpo produzca sustancias conocidas como especies reactivas de oxígeno. Estos pueden causar apoptosis dentro de las células.

Las especies reactivas de oxígeno también pueden dañar las criptas del tracto GI y también pueden provocar que las células inflamatorias se infiltren en las criptas y provoquen abscesos en las criptas.

Otras condiciones, infecciones o medicamentos pueden causar un absceso de cripta. Si uno de estos es el motivo, un médico recomendará una línea de tratamiento adecuada, como:

enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es otra forma de EII. eso lleva a inflamación e irritación del tracto digestivo y otros síntomas, como diarrea, calambres y pérdida de peso.

El tratamiento puede incluir medicamentos similares que se usan para tratar la CU e inmunomoduladores, como la ciclosporina y el metotrexato.

tratos

El tratamiento puede implicar el uso de medicamentos antiinflamatorios como corticosteroides y sulfasalazina. Los casos más graves pueden requerir cirugía. Sin embargo, los profesionales médicos pueden considerarlo como último recurso debido a la alta tasa de complicaciones posteriores a la cirugía.

Lea más sobre la cirugía de la enfermedad de Crohn.

infecciones

Las infecciones también pueden causar abscesos en las criptas. Por ejemplo, una persona con Helicobacter pylori (H. pylori) o infección por citomegalovirus (CMV) puede experimentar abscesos en las criptas.

Ambas infecciones pueden causar inflamaciónlo que lleva a que las células inflamatorias se infiltren en las criptas y los abscesos.

tratos

El tratamiento para H. pylori puede incluir una triple terapia de:

  • amoxicilina
  • claritromicina
  • inhibidores de la bomba de protones

Mientras tanto, tratamiento para CMV Mayo incluyen agentes antivirales.

medicamento

Algunos medicamentos pueden causar abscesos en las criptas. Por ejemplo, el micofenolato de mofetilo (MMF) es un fármaco inmunosupresor que trata enfermedades autoinmunes y los médicos lo usan después de trasplantes de órganos y médula ósea.

Sin embargo, MMF también causa síntomas gastrointestinales en 45% de los casos. El medicamento puede causar apoptosis de las células de las criptas, lo que lleva a la distorsión de las células de las criptas y al absceso.

tratos

Un médico puede suspender el MMF en una persona que experimente síntomas gastrointestinales. Si los síntomas no mejoran, también pueden recetar un esteroide como prednisolona o infliximab.

Resumen

Los abscesos de las criptas ocurren cuando las células inflamatorias se acumulan en las criptas del tracto gastrointestinal. Los abscesos de la cripta pueden ocurrir en la CU debido a la inflamación en el colon y el recto.

Un médico puede diagnosticar abscesos de las criptas en la CU tomando una muestra del área afectada y observando al microscopio los cambios en las criptas y la presencia de células inflamatorias.

Otras causas de los abscesos de las criptas incluyen la enfermedad de Crohn, la radiación, los medicamentos y las infecciones, algunas de las cuales tienen tratamientos adecuados recomendados por los médicos.

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