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¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes?

La respiración de Cheyne-Stokes, también conocida como respiración periódica, implica un patrón atípico de respiración. Consiste en ciclos de respiración profunda seguida de respiración superficial.

En promedio, cada ciclo dura entre 30 segundos y 2 minutos. Ocurre cuando una persona está dormida y despierta, pero los profesionales de la salud creen que es más común durante el sueño.

Lea más para conocer las causas de la respiración de Cheyne-Stokes, sus síntomas, cómo tratarla y más.

causa

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Imágenes de Tatiana Maksimova/Getty

Los investigadores no comprenden completamente los procesos fisiológicos que conducen al desarrollo de la respiración de Cheyne-Stokes. Sin embargo, lo piensan de izquierda a:

  • Retroalimentación inestable en el sistema de control respiratorio: Los niveles variables de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre provocan los ciclos de apnea e hiperventilación.
  • Circulación retardada: El tiempo de circulación aumenta en personas con insuficiencia cardíaca congestiva y respiración de Cheyne-Stokes. Los médicos no consideran que esto contribuya significativamente a la causa de la afección, pero tiene vínculos directos con la duración de estos ciclos de respiración atípicos.
  • Reducción de la capacidad de amortiguación de gases en sangre: Otra posible causa de la respiración de Cheyne-Stokes. El sistema amortiguador de bicarbonato ayuda a mantener el pH del cuerpo al expulsar el dióxido de carbono a través de la exhalación. A medida que las personas con Cheyne-Stokes hiperventilan la respiración, es probable que se reduzcan sus reservas totales de dióxido de carbono. Esto interfiere con la capacidad de amortiguación del dióxido de carbono del cuerpo.

síntomas

Las personas con respiración de Cheyne-Stokes suelen experimentar:

  • Ortopnea: Esto se refiere a la dificultad para respirar al acostarse.
  • Disnea paroxística nocturna: Esto se refiere a dificultad grave para respirar y ataques de tos. Suele ocurrir por la noche y perturba el sueño.
  • Somnolencia diurna excesiva y fatiga.: Esto ocurre debido a períodos de sueño interrumpido.

factores de riesgo

La respiración de Cheyne-Stokes puede ocurrir en personas con afecciones neurológicas o insuficiencia cardíaca congestiva. Algunas investigaciones estiman que el 50% de todas las personas con insuficiencia cardíaca congestiva de moderada a grave también tienen una respiración de Cheyne-Stokes significativa.

Los médicos lo reconocen como un componente de la apnea del sueño, una condición común en la que una persona deja de respirar temporalmente durante el sueño.

Otros patrones atípicos de respiración

Los médicos pueden confundir otros patrones de respiración atípicos con la respiración de Cheyne-Stokes. Incluyen:

Beso respiración boca

La respiración profunda y rápida caracteriza la respiración de Kussmaul. Sin embargo, esta condición no presenta las respiraciones superficiales, la apnea o las alteraciones en los patrones respiratorios de la respiración de Cheyne-Stokes: permanece profunda y rápida en todo momento.

La respiración de Kussmaul se puede observar en personas con cetoacidosis diabética o insuficiencia renal. Es una medida compensatoria para tratar de recuperar el equilibrio entre ácido y alcalino en el cuerpo.

Respiración en racimo

También conocida como respiración de Biot, la respiración en racimo involucra grupos de respiración rápida y superficial, después de los cuales siguen períodos de apnea.

A diferencia de la respiración de Cheyne-Stokes, no implica ciclos de respiración profunda ni cambios graduales en los patrones de respiración.

hiperventilación

Esto implica sobre la respiración. La respiración de una persona se vuelve profunda y rápida, provocando bajos niveles de dióxido de carbono y altos niveles de oxígeno en la sangre.

Las personas que se sienten ansiosas o estresadas o experimentan un ataque de pánico pueden hiperventilar. Los síntomas incluyen mareos, debilidad, desmayos y confusión.

hipoventilación

La respiración que es demasiado lenta o demasiado superficial se llama hipoventilación. Causa altos niveles de dióxido de carbono y bajos niveles de oxígeno en la sangre.

Puede ocurrir debido a problemas pulmonares, como enfisema o fibrosis quística. Los síntomas incluyen somnolencia diurna, dolores de cabeza y desmayos.

Apnea obstructiva del sueño

Las personas con apnea obstructiva del sueño experimentan períodos breves en los que se detiene la respiración. Estos períodos resultan del colapso de las vías respiratorias superiores y pueden ocurrir varias veces cada hora.

La apnea obstructiva del sueño tiene vínculos con la obesidad. Los síntomas incluyen dolores de cabeza al despertar, dificultad para concentrarse y somnolencia diurna.

diagnóstico

El diagnóstico de la respiración de Cheyne-Stokes puede ser difícil porque generalmente ocurre durante el sueño.

Aquellos que experimenten los síntomas de Cheyne-Stokes u otros patrones de respiración atípicos deben comunicarse con un médico. Pueden evaluar los síntomas de una persona y realizar un examen físico.

Si la condición ocurre por la noche, un médico puede recomendar una polisomnografía, un tipo de estudio del sueño. Registra la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, las ondas cerebrales, los niveles de oxígeno en la sangre, los movimientos oculares y otros movimientos durante el sueño.

Opciones de manejo y tratamiento para la respiración de Cheyne-Stokes

El manejo de la respiración de Cheyne-Stokes se enfoca en tratar la causa subyacente de la condición.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Si la insuficiencia cardíaca congestiva está causando la respiración de Cheyne-Stokes, los médicos intentarán tratarla con los siguientes enfoques:

  • medicamento
  • cirugia de valvula cardiaca
  • transplante de corazón
  • marcapasos y otros dispositivos

oxígeno suplementario

El tratamiento con oxígeno a corto plazo durante el sueño puede reducir la respiración de Cheyne-Stokes. Oxigenoterapia nocturna también podría mejorar los síntomas, la calidad de vida y la función cardíaca de una persona.

Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)

CPAP es el tratamiento líder para la apnea del sueño. Esta terapia utiliza presión de aire suave para mantener abiertas las vías respiratorias de una persona. Una persona usa una máscara que se conecta a una máquina CPAP a través de un tubo para suministrar un flujo positivo de aire.

Los beneficios incluyen una mejor calidad del sueño, menos ronquidos y menos somnolencia diurna. Los beneficios a largo plazo incluyen control de la presión arterial, reducción del riesgo de accidente cerebrovascular y mejora de la memoria.

A pesar de que algunas investigaciones anteriores indica que CPAP no aumenta las tasas de supervivencia en personas con insuficiencia cardíaca, otra investigación dice que el tratamiento con CPAP es útil para las personas con respiración de Cheyne-Stokes.

Según la Fundación Nacional del Sueño, la mayoría de las compañías de seguros cubren el tratamiento con CPAP.

prevención

La prevención de la respiración de Cheyne-Stokes implica detener las afecciones médicas asociadas con ella, incluida la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular. Las personas con estos problemas de salud deben asegurarse de seguir su plan de tratamiento para ayudar a controlar sus síntomas.

Además, evitar la exposición a metales pesados ​​y otras toxinas, que pueden causar encefalopatía tóxica, también puede ayudar a prevenir la afección.

Resumen

La respiración de Cheyne-Stokes es un patrón atípico de respiración que implica una respiración profunda seguida de una respiración superficial. Es una afección grave que generalmente ocurre debido a una afección de salud subyacente, como insuficiencia cardíaca congestiva.

El tratamiento generalmente implica controlar la afección subyacente. Los médicos también pueden recomendar CPAP y oxígeno suplementario.

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