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Lo que debe saber sobre la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)

La disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD, por sus siglas en inglés) ocurre sin previo aviso y puede provocar complicaciones graves, incluida la muerte.

En el pasado, la gente creía que la SCAD era rara. La investigación ahora sugiere que el problema puede ser infraregistrolo que significa que el verdadero número de casos puede ser más alto de lo que la gente pensó originalmente.

Aquellos que desarrollan SCAD generalmente no tienen ningún factor de riesgo de enfermedad cardíaca. También suelen ser menores de 50 años y mujeres. Con tratamiento, la mayoría de las personas pueden sobrevivir a la SCAD.

Este artículo revisa qué es SCAD, sus síntomas, factores de riesgo, tratamiento y más.

El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.

¿Qué es SCAD?

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BSIP/Universal Images Group a través de Getty Images

La SCAD ocurre cuando la capa más interna de la arteria coronaria (la arteria que suministra sangre al corazón) se desgarra repentinamente sin previo aviso, lo que permite que la sangre pase a la cámara interna.

La sangre atrapada luego se abulta hacia adentro, causando un bloqueo. También puede extender el desgarro, lo que puede provocar un ataque al corazón debido a la pérdida de sangre.

En el pasado, los expertos creía que esta condición era rara, pero evidencia más nueva sugiere puede ser más común de lo que se pensaba anteriormente. En cualquier caso, SCAD puede poner en peligro la vida y requiere tratamiento médico inmediato.

Los signos y síntomas de SCAD se parecen a los que las personas asocian con los ataques cardíacos. Sin embargo, a diferencia de un ataque al corazón, aproximadamente 80% de las personas que tienen SCAD son “bastante jóvenes, sanas y activas”.

Las mujeres biológicas tienen una mayor probabilidad de experimentar SCAD, ya que aproximadamente 10-15% de los casos ocurren en hombres.

Causas de la SCAD

SCAD ocurre espontánea y repentinamente. Aunque los investigadores aún no han definido la causa exacta de la SCAD, ocurre cuando aparece un desgarro en la capa interna de la arteria coronaria.

El desgarro permite que la sangre fluya hacia una cavidad, lo que crea un bulto anormal. El bulto en la arteria puede bloquear el flujo de sangre al corazón. Sin tratamiento, esto puede conducir a un ataque al corazón.

síntomas

La presentación de los síntomas de SCAD es similar a la de un ataque al corazón. Ellos puede incluir:

  • dolor o presión en el pecho
  • dolor de hombro
  • dificultad para respirar o dificultad para respirar
  • aumento de la transpiración
  • mareo
  • pérdida temporal de la conciencia
  • náuseas

Cuando se realiza la prueba, es probable que una persona también presente niveles elevados de enzimas cardíacas, lo que indica daño en el músculo cardíaco (aunque no son específicos de SCAD).

Al igual que con cualquier tipo de ataque cardíaco, reconocer los signos rápidamente y buscar atención médica ayuda a aumentar la supervivencia. Una persona que experimente signos de un ataque cardíaco SCAD debe buscar atención médica inmediata o llamar al 911.

diagnóstico

El diagnóstico presenta un desafío para los médicos porque las personas a menudo carecen de factores de riesgo comunes de enfermedad cardíaca. Si un médico sospecha que una persona puede tener SCAD, puede realizar varias pruebas de diagnóstico para verificar la afección.

Las pruebas de SCAD a menudo incluyen:

  • Angiografia coronaria: Esta es a menudo la primera herramienta utilizada para el diagnóstico. Utiliza rayos X para observar los vasos sanguíneos en el corazón de una persona.
  • Imágenes intracoronarias: Esto se usa a menudo cuando la angiografía coronaria no muestra de manera concluyente SCAD.

Ahí no son otros biomarcadores en la sangre para indicar SCAD, pero una persona generalmente tiene niveles elevados de troponina.

Algunas otras posibles herramientas de diagnóstico que un médico puede usar incluyen:

  • controlar los signos vitales de una persona, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca
  • al electrocardiograma
  • cateterización cardiaca
  • un ecocardiograma

tratos

SCAD se asemeja a un ataque al corazón, pero requiere un plan de tratamiento diferente. Debido al conocimiento limitado de la afección, existe sin tratamiento estándar Plan para un médico a seguir.

En cambio, un médico deberá evaluar la ubicación del desgarro, así como los síntomas de la persona.

Los médicos a menudo prefieren terapias conservadoras, como medicamentos, a métodos más invasivos, como la colocación de stents. Sin embargo, pueden recomendar lo siguiente:

  • Revascularización: Debido a los riesgos de complicaciones, es probable que un médico solo recomiende este procedimiento si es necesario.
  • Implantación del dispositivo: Un médico puede recomendar la implantación de un desfibrilador cardioversor o un dispositivo mecánico de asistencia ventricular izquierda para casos más graves.
  • Medicamento: Los estudios definitivamente no respaldan el uso de ningún medicamento específico. Sin embargo, un médico puede recomendar una terapia con estatinas, bloqueadores beta o aspirina a largo plazo.

Las personas también pueden necesitar un trasplante de corazón.

factores de riesgo

Con frecuencia, una persona no sabrá que tiene SCAD hasta que experimente un ataque al corazón. Es posible que tampoco sospechen ningún problema porque las personas que a menudo desarrollan SCAD generalmente no tienen los factores de riesgo asociados con la enfermedad cardíaca o el ataque cardíaco.

De acuerdo a un 2018 Estudio, los factores de riesgo para SCAD pueden incluir ser biológicamente mujer y estar embarazada.

Algunos otros factores de riesgo pueden incluir:

  • Alta presión sanguínea
  • esfuerzo físico extremo
  • de fumar
  • uso indebido de drogas
  • angustia emocional extrema
  • vivir con una enfermedad autoinmune
  • vivir con displasia fibromuscular
  • experimentando problemas con los vasos sanguíneos

complicaciones

Sin tratamiento, la SCAD puede provocar complicaciones importantes. tesis puede incluir:

  • bloqueo del flujo de sangre al corazón
  • insuficiencia cardiaca
  • arritmia
  • muerte relacionada con el corazón

panorama

Con atención médica inmediata, es probable que una persona sobreviva a la SCAD. Sin embargo, a menudo necesitarán un seguimiento continuo debido al riesgo de recaída.

Sobre 1-5% de las personas que desarrollan SCAD no sobrevivirán, y otro 14% necesitará hospitalización para tratar la afección.

Las mujeres, en particular las que están en el posparto, tienden a tener peores perspectivas que otras.

Resumen

La SCAD es una rotura espontánea y repentina de la pared interna de la arteria coronaria.

Cuando ocurre, puede causar que una persona tenga un ataque al corazón y puede llevar a la muerte.

Una persona que tiene SCAD normalmente no tiene las señales de advertencia y los factores de riesgo asociados con la enfermedad cardíaca. También tienden a ser más jóvenes que aquellos que normalmente corren mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. Las mujeres son más propensas a desarrollar SCAD que los hombres.

Con tratamiento, la mayoría de las personas se recuperan de SCAD, aunque tienen una mayor probabilidad de desarrollarla nuevamente que alguien que nunca ha tenido SCAD.

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