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Estimulación eléctrica para una vejiga hiperactiva

La estimulación eléctrica para una vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés) consiste en enviar una corriente eléctrica a los nervios que desempeñan un papel en la función de la vejiga. El objetivo del tratamiento es suprimir las contracciones de la vejiga que exprimen la orina.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado un tipo invasivo de estimulación eléctrica que requiere cirugía y un tipo no invasivo que no requiere cirugía. De acuerdo a un 2022 artículo de investigaciónambos son efectivos y tienen pocos efectos secundarios.

Siga leyendo para obtener más información sobre la estimulación eléctrica para la vejiga hiperactiva y los diferentes tipos, así como su eficacia y seguridad.

Contents

¿Qué es la estimulación eléctrica?

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zoranm/imágenes falsas

La vejiga hiperactiva afecta a aproximadamente 33 millones de personas en los Estados Unidos. Provoca síntomas como:

  • una fuerte y repentina necesidad de orinar
  • micción frecuente
  • despertarse para orinar por la noche
  • incontinencia o fuga

El tratamiento de una vejiga hiperactiva implica modificaciones en el estilo de vida y medicamentos. Cuando estos no son efectivos, la estimulación eléctrica es una opción.

OAB ocurre debido a que un músculo en la vejiga se contrae demasiado. Este músculo, conocido como detrusor, es responsable de exprimir la orina. La estimulación eléctrica pretende inhibir estas contracciones para disminuir la cantidad de veces que una persona necesita orinar.

La estimulación eléctrica puede ser no invasiva o invasiva. La opción no invasiva implica pasar una corriente eléctrica a través del músculo de la vejiga a través de una sonda anal o vaginal oa través de una aguja que un médico inserta en el nervio tibial. El nervio tibial es una rama del nervio ciático que va desde el área detrás de la rodilla hasta alrededor del tobillo.

La opción invasiva implica la implantación quirúrgica de electrodos dentro del cuerpo que estimulan una de las raíces nerviosas sacras, que se encuentran en la parte baja de la espalda.

Tipos de estimulación eléctrica para la vejiga hiperactiva

La FDA ha aprobado dos tipos de estimulación eléctrica para OAB: neuromodulación sacra (SN) y estimulación del nervio tibial posterior (PTNS).

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es una . de la terapia de estimulación eléctrica. La FDA no ha aprobado la TENS para esta afección, aunque algunas personas aún la usan para este fin.

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SN es una forma invasiva de estimulación eléctrica. Implica la colocación quirúrgica de un estimulador eléctrico debajo de la piel que envía pulsos a una de las raíces nerviosas sacras en la parte baja de la espalda. Estos nervios juegan un papel en la función de la vejiga.

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PTNS implica la colocación de una aguja por encima del tobillo para estimular el nervio tibial, que influye en la función de la vejiga. La aguja se conecta a un dispositivo fuera del cuerpo que envía pulsos eléctricos a través del nervio.

La PTNS tiene lugar en un entorno clínico y consiste en 30 minutos Sesiones semanales durante 12 semanas. Puede ser percutáneo, lo que significa que la aguja atraviesa la piel, o transcutáneo, que no es invasivo y usa electrodos en la superficie de la piel.

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TENS involucra un dispositivo alimentado por batería que envía impulsos eléctricos a través de electrodos en la superficie de la piel. El sitio de los electrodos puede ser el nervio tibial, pero los sitios alternativos incluyen las áreas de la vagina, el pene, el sacro o el recto.

El tratamiento TENS para la OAB no es invasivo y se autoadministra, lo que significa que las personas pueden hacerlo en casa.

¿Qué tan bien ayuda la estimulación eléctrica con la vejiga hiperactiva?

Las investigaciones indican que los dos tipos de estimulación eléctrica aprobados por la FDA son efectivos para la vejiga hiperactiva.

Un mas viejo ensayo clínico 2014 comparó la efectividad de una combinación de SN y el medicamento tolterodina (Detrol) con la efectividad del medicamento solo. Involucró a 240 participantes con OAB.

Después de 3 meses, los participantes que recibieron la terapia combinada mostraron más mejoras que el grupo que solo recibió medicación.

más viejo investigación de 2009 evaluó la efectividad de PTNS entre 220 participantes con vejiga hiperactiva. Después de 12 semanas, el 54,5 % de los que recibieron tratamiento con PTNS informaron mejoras moderadas o marcadas, en comparación con el 20,9 % de los que recibieron un tratamiento con placebo. Los autores concluyeron que PTNS fue eficaz.

¿Puede una máquina TENS ayudar con OAB?

Una máquina TENS puede ayudar con los síntomas de OAB, pero la investigación que explora sus beneficios ha encontrado resultados inconsistentes.

relativamente pequeño ensayo clínico 2022 comparó la efectividad de la TENS con la de los medicamentos anticolinérgicos, que son un tratamiento farmacológico estándar para la vejiga hiperactiva.

Después de 3 meses de uso de TENS, los que recibieron el tratamiento con TENS experimentaron una reducción significativa de los síntomas en comparación con los que recibieron el medicamento.

Sin embargo, un revisión de 2016 de 22 estudios previos expresaron cautela al sacar conclusiones basadas en la evidencia actual. Los autores señalaron que, si bien los datos preliminares indican que la TENS es eficaz y segura, la calidad de los datos es baja.

Se necesitan datos más confiables de ensayos clínicos bien diseñados para comprender el valor que las máquinas TENS podrían tener en el tratamiento de la vejiga hiperactiva.

Seguridad y efectos secundarios

La estimulación eléctrica parece ser segura, pero tiene algunos efectos secundarios.

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SN es seguro, pero a veces, los efectos secundarios pueden significar que los médicos deben retirar el estimulador eléctrico.

efectos secundarios incluir dolor en el sitio, que ocurre en el 11,8% de las personas, y un cambio de posición de parte del aparato, que ocurre en el 7,9% de las personas. Una complicación adicional es el riesgo de infecciones.

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Las personas que tienen PTNS generalmente lo toleran bien. En comparación con SA, PTNS tiene menos efectos secundarios y no es tan invasivo. Un mas viejo estudio de 2012 Afirma que los efectos secundarios son temporales, leves y poco comunes y afectan a alrededor del 1 al 2 % de las personas. Estos incluyen lo siguiente en el sitio de la aguja:

  • hormigueo y dolor leve
  • hematomas
  • sangrado

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por la mayoría personas, TENS es seguro con pocos o ningún efecto secundario. A pesar de la seguridad general, existen informes de reacciones alérgicas en la piel a los electrodos. Las almohadillas hipoalergénicas están disponibles para las personas con este problema.

Otras complicaciones ocasionales incluyen náuseas y desmayos. Las personas no deben usar una máquina TENS si:

  • están conduciendo
  • están operando maquinaria pesada
  • estas embarazada
  • tener epilepsia
  • tener un marcapasos

Preguntas para hacerle a un médico

A continuación hay algunas preguntas que una persona puede desear hacerle a un médico:

  • ¿Qué está causando mi vejiga hiperactiva?
  • ¿Me ayudará la estimulación nerviosa eléctrica?
  • Si es así, ¿qué tipo es mejor?
  • ¿Qué tipo de resultados puedo esperar?
  • ¿Debo probar otras opciones de tratamiento antes de someterme a la estimulación nerviosa eléctrica?
  • ¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudar con mis síntomas?

Resumen

La estimulación eléctrica para una vejiga hiperactiva es una forma segura y eficaz de reducir las contracciones musculares que causan la afección. Los dos tipos principales son SN y PTNS. La FDA los ha aprobado y la investigación sugiere que son efectivos y seguros.

TENS es un tipo modificado de estimulación eléctrica. La investigación es demasiado preliminar para determinar la eficacia de TENS para una vejiga hiperactiva. Las personas que tengan preguntas sobre este tratamiento y las opciones disponibles pueden hablar con un médico.

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