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Endoscopia: qué saber

La endoscopia es la inserción de un tubo largo y delgado directamente en el cuerpo para observar en detalle un órgano o tejido interno. También se puede utilizar para llevar a cabo otras tareas, incluidas imágenes y cirugía menor.

Las endoscopias son mínimamente invasivas e involucran aberturas del cuerpo como la boca o el ano.

Alternativamente, se pueden insertar en pequeñas incisiones, por ejemplo, en la rodilla o el abdomen. La cirugía completada a través de una pequeña incisión y asistida con instrumentos especiales, como el endoscopio, se llama cirugía mínimamente invasiva.

Debido a que la endoscopia moderna tiene relativamente pocos riesgos, brinda imágenes detalladas y es rápida de realizar, ha demostrado ser increíblemente útil en muchas áreas de la medicina. Hoy, se estima 75 millones Las endoscopias se llevan a cabo cada año en los Estados Unidos.

En este artículo, explicaremos algunos de los tipos de endoscopia, por qué y cómo se realizan, el procedimiento general y los posibles riesgos.

Contents

Datos rápidos sobre la endoscopia

Estos son algunos puntos clave sobre la endoscopia.

  • Las endoscopias son procedimientos rápidos y relativamente seguros.
  • El primer endoscopio fue diseñado en 1806.
  • Las razones principales para la endoscopia son la investigación, la confirmación y el tratamiento.
  • La endoscopia se puede usar para extirpar tumores o pólipos del tracto digestivo.

Tipos de endoscopias

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sudok1/imágenes falsas

Las endoscopias son útiles para investigar muchos sistemas dentro del cuerpo humano; estas áreas incluyen:

  • Tracto gastrointestinal: esófago, estómago y duodeno (esofagogastroduodenoscopia), intestino delgado (enteroscopia), intestino grueso/colon (colonoscopia, sigmoidoscopia), vía biliar, recto (rectoscopia) y ano (anoscopia)
  • Tracto respiratorio: nariz (rinoscopia), tracto respiratorio inferior (broncoscopia)
  • oído: otoscopia
  • Tracto urinario: cistoscopia
  • Aparato reproductor femenino (ginoscopia): Cuello uterino (colposcopia), útero (histeroscopia), trompas de Falopio (faloposcopia)
  • A través de una pequeña incisión: cavidad abdominal o pélvica (laparoscopia), interior de una articulación (artroscopia), órganos del tórax (toracoscopia y mediastinoscopia)

¿Qué es una cápsula endoscópica?

La cápsula endoscópica se desarrolló a mediados de la década de 1990 e involucra una cámara inalámbrica. La cámara es lo suficientemente pequeña como para caber en una cápsula (aproximadamente del tamaño de una tableta de vitaminas) y, por lo tanto, puede tragarse.

A medida que la cápsula viaja a través del tracto digestivo, toma miles de imágenes, que se transmiten a un dispositivo conectado a un cinturón portátil.

Una cápsula endoscópica toma imágenes del intestino delgado, una región difícil de obtener imágenes usando una endoscopia estándar. También es muy útil para examinar la mucosa del intestino delgado y diagnosticar la enfermedad de Crohn. La cápsula generalmente pasa por el sistema digestivo dentro de las 24 a 48 horas.

Si bien la cápsula endoscópica se ha considerado una alternativa suficiente a la esofagogastroduodenoscopia, limitaciones se observan, incluyendo una visualización clara y movimientos activos que necesitan ser controlados. Para remediar este problema, se utiliza la manipulación magnética.

Preparación para una endoscopia

Una endoscopia no requiere pasar la noche en el hospital y, por lo general, solo toma alrededor de 1 hora para completarse. El médico le dará instrucciones sobre la preparación para el procedimiento.

Para muchos tipos de endoscopia, el individuo debe estar rápido durante alrededor de 12 horas, aunque esto varía según el tipo.

Para los procedimientos que investigan el intestino, se pueden tomar laxantes la noche anterior para limpiar el sistema.

Un médico realizará un examen antes de la endoscopia. Es importante mencionar todos los medicamentos actuales (incluidos los suplementos) y cualquier procedimiento anterior.

Procedimiento de endoscopia

El procedimiento dependerá en cierta medida del motivo de la endoscopia.

Existen tres motivos principales para realizar una endoscopia:

  • investigación: Si una persona experimenta vómitos, dolor abdominal, trastornos respiratorios, úlceras estomacales, dificultad para tragar o sangrado gastrointestinal, por ejemplo, se puede usar un endoscopio para buscar una causa.
  • Confirmación de un diagnóstico: Una endoscopia puede llevar a cabo una biopsia para confirmar un diagnóstico de cáncer u otras enfermedades.
  • Tratamiento: Un endoscopio puede tratar directamente una enfermedad; por ejemplo, la endoscopia se puede usar para cauterizar (sellar con calor) un vaso sangrante o extirpar un pólipo.

A veces, una endoscopia se combinará con otro procedimiento, como una ecografía. Se puede usar para colocar la sonda de ultrasonido cerca de órganos que pueden ser difíciles de visualizar, como el páncreas.

Los endoscopios modernos a veces vienen con luces sensibles que utilizan imágenes de banda estrecha. Este tipo de imágenes utiliza longitudes de onda azules y verdes específicas que permiten al médico detectar condiciones precancerosas más fácilmente.

Por lo general, una endoscopia se realiza mientras la persona está consciente, aunque a veces la persona recibirá anestesia local (comúnmente, un aerosol anestésico en la parte posterior de la garganta). A menudo, la persona está sedada.

Para los procedimientos de endoscopia que involucran la entrada a través de la boca, un protector bucal protegerá los dientes y los labios a medida que se inserta el tubo.

Uso del endoscopio en cirugía.

La endoscopia ha avanzado en los últimos años, permitiendo algunas formas de cirugía utilizando un endoscopio modificado. Esto hace que la cirugía sea menos invasiva.

Procedimientos como la extirpación de la vesícula biliar, el sellado y la ligadura de las trompas de Falopio y la extirpación de pequeños tumores del sistema digestivo o los pulmones son ahora comunes.

Un laparoscopio es un endoscopio modificado que se usa para la cirugía mínimamente invasiva (también conocida como cirugía laparoscópica).

La cirugía laparoscópica requiere solo una pequeña incisión y puede usarse para apendicectomías (extirpación del apéndice), histerectomías (extirpación del útero) y prostatectomías (extirpación del tejido de la próstata).

Con esta técnica, las personas pierden menos sangre durante y después de la cirugía y pueden recuperarse mucho más rápido en comparación con los procedimientos quirúrgicos estándar.

Riesgos y efectos secundarios de la endoscopia

Una endoscopia es un procedimiento relativamente seguro. Sin embargo, hay ciertos riesgos involucrados. Los riesgos dependen del área que se esté examinando.

Los riesgos de la endoscopia pueden incluir:

  • exceso de sedación, aunque la sedación no siempre es necesaria
  • sentirse hinchado por un corto tiempo después del procedimiento
  • calambres leves
  • entumecimiento de la garganta durante unas horas debido al uso de anestesia local
  • Infección del área de investigación, que ocurre con mayor frecuencia cuando se realizan procedimientos adicionales al mismo tiempo (las infecciones normalmente son menores y se pueden tratar con antibióticos)
  • Dolor persistente en la zona de la endoscopia
  • perforación o desgarro del revestimiento del estómago o el esófago, una complicación rara pero grave
  • sangrado interno, generalmente menor y, a veces, tratable mediante cauterización endoscópica
  • complicaciones relacionadas con condiciones preexistentes

Cualquiera de los siguientes síntomas debe ser informado a un médico:

  • taburete de color oscuro
  • dificultad para respirar
  • dolor abdominal severo y persistente
  • Dolor de pecho
  • vómitos de sangre

Recuperación de una endoscopia

La recuperación dependerá del tipo de procedimiento. Para una endoscopia superior, que le permite al médico examinar el tracto gastrointestinal superior, la persona se someterá a observación después del procedimiento. Esto suele durar alrededor de 1 hora mientras desaparece el efecto de cualquier medicamento sedante.

Por lo general, la persona no debe trabajar ni conducir durante el resto del día debido al efecto sedante de la medicación utilizada para prevenir el dolor. Ningún efectos cognitivos debe informarse a un médico antes de abandonar el área del procedimiento o después.

Puede haber algo de dolor. Con este tipo de endoscopia, puede haber hinchazón y dolor de garganta. Sin embargo, estos generalmente se resuelven rápidamente.

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Los procedimientos endoscópicos suelen ser mínimamente invasivos y se pueden realizar a través de la boca, el ano o en pequeñas incisiones. Estos procedimientos pueden usarse para investigar, diagnosticar o tratar diversas afecciones.

Estos procedimientos tienen bajas tasas de complicaciones y, por lo general, se da de alta a una persona en unas pocas horas. Pueden ocurrir algunos efectos secundarios, como dolor de garganta o hinchazón. Sin embargo, por lo general se resolverán rápidamente. Una persona debe hablar con su médico si se producen efectos persistentes.

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