La psoriasis es una enfermedad crónica inmunomediada que afecta a la piel. El síndrome metabólico es el término para un conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de problemas cardiovasculares. La psoriasis y el síndrome metabólico comparten algunos vínculos y asociaciones comunes.
Las dos condiciones a menudo ocurren juntas. Esto puede deberse a que comparten varios factores subyacentes, incluido el estrés oxidativo y la inflamación. La presencia de ambas condiciones puede influir en las recomendaciones de tratamiento.
Este artículo explora lo que los investigadores saben sobre los vínculos entre la psoriasis y el síndrome metabólico.
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¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad inmunomediada que conduce a la inflamación en el cuerpo. La condición afecta a más de 7,5 millones de adultos en los Estados Unidos, lo que equivale a alrededor del 3% de la población adulta.
Aunque la psoriasis puede presentarse de diferentes maneras, la psoriasis en placas es el tipo más común y afecta a casi el 80 % de las personas con psoriasis. Provoca lesiones cutáneas elevadas y escamosas conocidas como placas. Estos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero aparecen con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, las rodillas y los codos, así como en o alrededor del ombligo y la parte inferior de la espalda.
Los investigadores no conocen la causa exacta de la psoriasis, pero es probable que la genética y el sistema inmunitario desempeñen un papel. No es contagioso, por lo que no se propaga de persona a persona.
¿Qué es el síndrome metabólico?
El síndrome metabólico se refiere a un grupo de factores de riesgo que aumentan el riesgo de una persona de desarrollar enfermedades cardíacas, diabetes, derrames cerebrales u otros problemas de salud.
Un médico diagnosticará el síndrome metabólico si una persona tiene
- Presión arterial alta o hipertensión: Los médicos definen la presión arterial como alta cuando la lectura es
130/80 milímetros de mercurio o superior. - Nivel alto de azúcar en la sangre en ayunas: valores de
100 miligramos por decilitro (mg/dl) y arriba son altos. - Altos niveles de triglicéridos: La definición de niveles altos es
150 mg/dl o mas alto. - Niveles bajos de lipoproteína de alta densidad (HDL) o colesterol “bueno”: una lectura de
40mg/dl o inferior pone a una persona en mayor riesgo. - Cintura grande: Los médicos consideran que las medidas de cintura de más de 40 pulgadas para los hombres y de 35 pulgadas para las mujeres son grandes.
¿Qué dice la investigación sobre el vínculo?
La investigación ha demostrado que la psoriasis y el síndrome metabólico comparten algunos vínculos comunes. A continuación, analizamos lo que los investigadores saben actualmente sobre la conexión.
El síndrome metabólico es la comorbilidad más frecuente de la psoriasis
Una comorbilidad se refiere a una condición médica que ocurre junto con otra condición. Numerosos estudios a lo largo de los años han demostrado que el síndrome metabólico es una de las comorbilidades más comunes de la psoriasis.
Los autores de un artículo de revisión de 2019 proponen que la alta tasa de síndrome metabólico en personas con psoriasis debería dar forma a las recomendaciones de tratamiento. Sus sugerencias incluyen la participación temprana de especialistas en medicina preventiva y nutricionistas en el proceso de tratamiento de la psoriasis para ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud.
La inflamación psoriásica puede ser el vínculo directo
Según un estudio de 2021, la psoriasis provoca una inflamación sostenida en todo el cuerpo. Como resultado, el sistema inmunitario crea una sustancia llamada citoquinas. Las citocinas son responsables de varias funciones, incluida la inflamación.
Según el mismo estudio, las citocinas proinflamatorias están relacionadas con el desarrollo de varias otras afecciones de salud, incluida la diabetes tipo 2, la presión arterial alta, la obesidad, la enfermedad del hígado graso no relacionado con el alcohol y la hiperlipidemia, que es grasa en la sangre. La inflamación de los tejidos también puede causar resistencia a la insulina.
En otras palabras, la misma inflamación responsable de la psoriasis puede dar lugar a varios de los factores de riesgo que componen el síndrome metabólico.
El estrés oxidativo y el estrés del retículo endoplásmico pueden desempeñar un papel
En un estudio de 2021, los investigadores encontraron que el estrés oxidativo y el estrés del retículo endoplásmico ocurren tanto en la psoriasis como en el síndrome metabólico.
El estrés oxidativo puede conducir a la descomposición del ADN y eventualmente causar la muerte celular. El estrés del retículo endoplásmico afecta varias funciones en el cuerpo, incluida la síntesis de proteínas, el procesamiento de carbohidratos y la creación de grasas.
Esto puede ayudar a explicar el vínculo o asociación entre la psoriasis y el síndrome metabólico.
Los niveles de adipocitoquinas pueden vincular la psoriasis y el síndrome metabólico
Las adipocitoquinas brindan apoyo tanto para el metabolismo de las grasas como para el funcionamiento de los órganos. Según un estudio de 2021, los niveles bajos de adipocitoquinas en personas que viven con psoriasis están relacionados con el desarrollo del síndrome metabólico.
Los autores del estudio concluyen que puede ser necesaria una investigación futura para determinar el riesgo de desarrollar síndrome metabólico junto con la psoriasis.
La gravedad de la psoriasis puede influir en el riesgo de síndrome metabólico
Según ese mismo estudio de 2021, la gravedad de la psoriasis puede influir en el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Esto respalda las afirmaciones de estudios anteriores de 2018 y
Las personas que viven con psoriasis más severa deben hablar con un médico sobre su riesgo de síndrome metabólico. El médico puede recomendar un tratamiento adicional para ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Cómo se relaciona el microbioma intestinal con ambas condiciones
Nuevamente, el mismo estudio de 2021 encontró que el microbioma intestinal podría afectar tanto la psoriasis como el síndrome metabólico. El microbioma intestinal es una colección de miles de millones de bacterias, virus y otros microorganismos que desempeñan un papel en las funciones metabólicas y en varias funciones corporales generales.
Los autores señalan que se producen cambios en el microbioma tanto en la obesidad como en la psoriasis. Como resultado, plantean la hipótesis de que los cambios en el microbioma intestinal pueden influir en el desarrollo del síndrome metabólico en personas que viven con psoriasis.
Los factores de riesgo de una persona deben influir en el tratamiento
En un artículo de revisión de 2015, los autores destacan un problema potencial relacionado con los tratamientos para la psoriasis y algunos de los factores de riesgo que componen el síndrome metabólico. Señalan que los médicos deben tener cuidado al recetar medicamentos sistémicos para tratar la psoriasis, como el metotrexato, para personas con obesidad o diabetes.
También señalan que la ciclosporina puede no ser adecuada para todos debido a su potencial para aumentar la presión arterial alta, reducir la capacidad del cuerpo para procesar grasas y aumentar la resistencia a la insulina.
Los autores afirman que, en general, los productos biológicos no tienen tanto efecto sobre los factores que componen el síndrome metabólico. Sin embargo, ciertos tipos de productos biológicos pueden afectar el peso de una persona o contribuir a la dislipidemia.
Finalmente, señalan que el uso de inhibidores de la ECA o bloqueadores beta para tratar o prevenir enfermedades cardiovasculares podría empeorar los síntomas de la psoriasis.
Por lo tanto, recomiendan que los médicos trabajen en estrecha colaboración con cada uno de sus pacientes con psoriasis para desarrollar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades.
Un estudio más reciente de 2019 señaló preocupaciones y sugerencias similares. Estos investigadores también encontraron que la obesidad puede afectar la efectividad de algunos tratamientos para la psoriasis.
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a tratar ambas afecciones
En el artículo de revisión de 2015, los autores señalan que los cambios en el estilo de vida pueden ser efectivos para tratar tanto la psoriasis como el síndrome metabólico. Recomiendan que las personas que tienen factores de riesgo de psoriasis y síndrome metabólico prueben:
- hacer cambios en su dieta
- aumentando sus niveles de actividad
- dejar de fumar, si corresponde
Otros investigadores han notado hallazgos similares, señalando que los hábitos de estilo de vida occidentales pueden contribuir a la prevalencia y al aumento de los casos de psoriasis.
Expresan especial preocupación por el alto consumo de hidratos de carbono simples y totales y grasas, junto con el menor consumo de hidratos de carbono complejos y proteínas magras.
Recomiendan modificar los hábitos dietéticos y tomar medidas para alcanzar un peso moderado para ayudar con el riesgo de síndrome metabólico, así como con la psoriasis.
Resumen
La psoriasis y el síndrome metabólico están relacionados de muchas maneras. Cuanto más grave es la psoriasis, mayor es el riesgo de síndrome metabólico.
Una persona que vive con psoriasis debe hablar con un médico sobre su riesgo de desarrollar síndrome metabólico. La presencia de síndrome metabólico puede influir en las recomendaciones de tratamiento de la psoriasis.