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El descubrimiento y la historia de la psoriasis: qué saber

El doctor Robert Willan fue el primero en describir con precisión los diferentes tipos de psoriasis a principios del siglo XIX. A principios de la década de 1960, los expertos descubrieron que la psoriasis era un trastorno autoinmune y el tratamiento moderno comenzó a mediados de la década de 1900.

En 1809, el médico inglés Robert Willan fue el primero en desarrollar una descripción precisa de los diferentes tipos de psoriasis. Si bien los médicos aprendieron más sobre la afección a lo largo de los años, surgió un hallazgo fundamental en 1963, cuando EJ Van Scott descubrió que la psoriasis era un trastorno autoinmune.

El tratamiento moderno para esta afección estuvo disponible a mediados del siglo XX y los médicos todavía usan estos tratamientos en la actualidad. Las opciones incluyen luz ultravioleta y medicamentos para reducir la inflamación y suprimir el sistema inmunológico.

Este artículo analiza la historia y el descubrimiento de la psoriasis y cómo ha cambiado el tratamiento.

Historia temprana

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Imágenes de Susan Vineyard/Getty

Según la Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance, las personas conocían la psoriasis desde la antigua Grecia. Hipócrates escribió algunas de las primeras descripciones de enfermedades de la piel. Sin embargo, clasificó la psoriasis en la misma categoría que la lepra (enfermedad de Hansen).

Las personas continuaron clasificando la psoriasis en la misma categoría que la enfermedad de Hansen durante varios siglos y, como resultado, las personas con psoriasis a menudo experimentaban el estigma y eran marginadas de la sociedad.

Durante el período del Renacimiento, varias personas escribieron libros que categorizaban aún más las afecciones de la piel. Dos autores italianos, Girolamo Mercuriale y Bernardino Ramazzini, comenzaron a describir en sus libros diferentes afecciones de la piel, incluida la psoriasis. De Morbius Cutaneis otro Artificum De Morbis.

Descubrimiento

En 1809, el médico inglés Robert Willan también categorizó las afecciones de la piel. Fue la primera persona en proporcionar una descripción de los diferentes tipos de psoriasis y escribió sobre la progresión de la afección.

Si bien Robert Willan fue la primera persona en investigar la psoriasis como una afección separada, todavía usaba el término «lepra vulgaris», lo que contribuyó a que las personas asociaran la psoriasis con la lepra.

Siglo 19

En la década de 1800, el médico austriaco Ferdinand von Hebra fue el primero en utilizar técnicas de investigación modernas para estudiar las afecciones de la piel. También eliminó la “lepra” de la descripción de la psoriasis.

Durante este siglo, los médicos franceses descubrieron la conexión entre la psoriasis y una forma de artritis llamada artritis psoriásica.

Otros profesionales médicos de la época continuaron haciendo descubrimientos que llevaron a investigaciones posteriores que subcategorizaron la psoriasis. Por ejemplo, el dermatólogo australiano William J. Munro descubrió micoabscesos en la capa superior de la piel en personas con esta afección. Investigaciones posteriores encontrarían que estos abscesos son parte de la psoriasis vulgar, una forma común de esta afección.

Heinrich Koebner hizo un importante descubrimiento durante el siglo XIX. Descubrió que las personas con psoriasis también pueden desarrollar lesiones psoriásicas en áreas previamente no afectadas que han experimentado traumas, como un corte, una quemadura o un hematoma. Los médicos todavía utilizan el fenómeno de Köbner como herramienta de diagnóstico en la actualidad.

siglo 20

El siglo XX vio varios avances en la clasificación de la psoriasis y sus síntomas.

En 1910, Leo von Zumbusch fue el primero en describir la psoriasis pustulosa, un tipo raro de psoriasis que causa pústulas, ampollas, fiebre y fatiga.

En 1926, la Dra. Woronoff descubrió que las personas con psoriasis pueden tener un anillo pálido de piel alrededor de las lesiones en proceso de curación. Este halo, o anillo de Woronoff, es otra herramienta de diagnóstico que utilizan los profesionales médicos. La aparición de un anillo de Voronoff. puede ser una señal que las lesiones de psoriasis están sanando.

En 1963, EJ Van Scott descubrió que las personas con psoriasis tienen una rápida renovación de células, lo que es un marcador de una condición autoinmune. Este descubrimiento de que la psoriasis es una afección autoinmune afectó la forma en que los médicos trataron esta afección.

Un artículo de 1973 de John M. Moll y Verna Wright relacionó la psoriasis con la artritis psoriásica. Este fue uno de los primeros trabajos de investigación en distinguir la artritis psoriásica de la artritis reumatoide.

Siglo XXI y la actualidad

La comprensión de que la psoriasis es una afección autoinflamatoria en lugar de una enfermedad de la piel ha llevado a avances en el tratamiento. En condiciones autoinflamatorias, el sistema inmunitario ataca el tejido y las células sanas del cuerpo.

En la última década, los descubrimientos en genética y ciencia molecular han llevado a una mayor comprensión de cómo la psoriasis afecta a las personas. Los investigadores ahora saben que la causa es una interacción compleja entre factores inmunológicos, ambientales, celulares y genéticos.

Tratamiento de la psoriasis a lo largo de los años.

Uno de los primeros tratamientos para la psoriasis fue el alquitrán de hulla. Profesionales médicos todavía puede recomendar el uso de alquitrán de hulla como tratamiento de primera línea en casos de psoriasis en placas leve. Y pueden recomendarlo en combinación con otros medicamentos para casos de psoriasis en placas moderada o grave.

En la década de 1920, William Goeckerman desarrolló la terapia Goeckerman, que combinaba luz UVB con alquitrán de hulla para tratar la psoriasis. Doctores tranquilos utiliza este tratamiento hoy para la psoriasis moderada o severa.

A lo largo de la década de 1900, los expertos crearon varios tratamientos nuevos, como:

  • Corticosteroides: Este tratamiento implica el uso de medicamentos para reducir la inflamación, como la amcinonida.
  • Psoraleno con ultravioleta A (PUVA): Esta terapia consiste en tomar un fármaco sensibilizador a la luz, como methoxsalen (Oxsoralen), y luego exponer la piel a la luz ultravioleta de onda larga.
  • Metotrexato (Otrexup) y ciclosporina (Gengraf): Estos medicamentos ayudan a suprimir los sistemas inmunitarios hiperactivos.
  • Vitamina D3: Existe en asociación entre los niveles bajos de vitamina D y la psoriasis. D3 es el ingrediente del medicamento tópico calcipotriene (Dovonex).
  • Fototerapia UVB de banda estrecha: Esta terapia es el tipo más común de fototerapia para afecciones de la piel.

Los medicamentos biológicos son el desarrollo más reciente en el tratamiento de la psoriasis. estas drogas interrumpir el proceso inmune de la afección, lo que puede ayudar a aliviar sus síntomas. Un estudio de 2018 informa que los productos biológicos son altamente efectivos y conducen a mejoras dramáticas en 80-90% de personas con psoriasis.

Los profesionales de la salud también pueden recetar retinoides tópicos y orales, como acitretina (Soriatane). Los expertos también están investigando la efectividad de Inhibidores de la quinasa Janus (JAK)que los profesionales sanitarios ya utilizan en el tratamiento de la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.

Resumen

Las personas conocen la psoriasis desde hace siglos y, a menudo, agrupan esta afección con la lepra (enfermedad de Hansen). Con el tiempo, los expertos comenzaron a recategorizar esta afección y a aprender más sobre cómo afecta al cuerpo, y finalmente descubrieron que se trata de una afección autoinmune.

De manera similar, el tratamiento ha evolucionado con el tiempo para volverse más efectivo. Ahora hay varias opciones que un médico puede recomendar, muchas de las cuales se descubrieron por primera vez en el siglo XX.

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