Discos intervertebrales mal colocados | Apoyo

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El tema de los discos intervertebrales es casi tan común como el clima en Hamburgo en la conversación cotidiana y con una consulta de búsqueda aterriza en Google con 792,000 resultados en 0.45 segundos. En la prensa se puede encontrar «Dolor como el infierno causado por un disco deslizado». David Beckham para ayudar a Victoria a amamantar ”a“ Diagnóstico: hernia de disco aguda y grave. A la mañana siguiente, Rosi (es decir, Rosi Mittermaier) pasó por el quirófano ”.

El disco intervertebral ha entrado en nuestra conciencia diaria, se asocia casi automáticamente con el dolor y provoca cierto pánico.

Pero, ¿por qué nuestros discos intervertebrales están fuera de lugar o estamos teniendo una discusión absurda sobre el tema equivocado?

El dolor de espalda es la enfermedad número uno en Alemania, pero ¿qué tiene que ver con los discos intervertebrales?
Los discos intervertebrales se encuentran entre todos los cuerpos vertebrales excepto entre la cabeza y la primera vértebra cervical y entre la primera y la segunda vértebra cervical. Los discos intervertebrales permiten que la columna se mueva libremente y amortiguan los golpes, la presión y las cargas de tracción. Un disco intervertebral sano en realidad no se puede romper, o solo por el estrés que no ocurre en la vida cotidiana. Levantar una caja de cerveza, agacharse, cavar el jardín o llevar una viga de madera es muy fácil para un disco intervertebral saludable.

Entonces, ¿por qué el disco intervertebral se pierde con tanta frecuencia?

Puede pensar en un disco intervertebral como un cojín de gel. La masa de gel (núcleo gelatinoso) está rodeada por una capa firme de tejido conectivo. La presión mueve el núcleo gelatinoso dentro del caparazón para que las cargas se puedan amortiguar y distribuir de manera efectiva. Los discos intervertebrales no reciben sangre, pero como tejido vivo deben recibir oxígeno y energía, y deben eliminarse los productos de desecho (productos metabólicos). Si el disco intervertebral está bajo presión, se aprieta y se libera de sus desechos; si la presión vuelve a bajar, el disco intervertebral puede absorber nutrientes frescos y oxígeno (líquido tisular). La alternancia de presión y alivio asegura un disco intervertebral saludable.

Disco intervertebral con relieve

Disco intervertebral bajo carga

Hay dos situaciones que un disco intervertebral no puede afrontar a largo plazo:

En ambos casos, el transporte esencial y la eliminación de nutrientes y oxígeno están ausentes.

Una sentada permanente, por ejemplo en una silla de televisión, en el automóvil, en el tren, en el trabajo, frente al teléfono inteligente o la computadora, son factores de estrés máximo para nuestros discos espinales. Si le duele la espalda, se sentirá aún más aliviado / salvado. Los músculos posturales mal entrenados (déficits de fuerza, resistencia y coordinación) también conducen a una carga incorrecta de los discos intervertebrales, al igual que un aumento permanente de la tensión muscular bajo estrés o miedo. El disco intervertebral así dañado puede perderse y volver a caer bajo tensiones menores (hernia de disco).

Pero, ¿un disco inevitablemente causa dolor si se pierde?
Si examina la columna vertebral de personas con salud de espalda (sin dolor) con máquinas de resonancia magnética modernas, la mayoría de los exámenes revelan el mismo daño en los discos intervertebrales que en aquellos con problemas de espalda (con dolor).

En este paciente, varios discos intervertebrales estaban en el camino equivocado. Sin embargo, sus quejas tenían causas musculares.

Usando las imágenes, es imposible distinguir entre personas con espalda sana y aquellas con problemas de espalda.

Los expertos están sentados frente a las imágenes, como usted está frente a la siguiente imagen

y si el teléfono suena o no. ¡No puede responder a la pregunta basándose en la imagen!

¿Puede doler un disco espinal?
No, dado que los discos intervertebrales no vienen con fibras nerviosas conductoras del dolor (fibras del dolor), un disco intervertebral no puede causar dolor.

Pero entonces, ¿qué es lo que duele?
Si el disco intervertebral se pierde, en otras palabras, se produce una hernia de disco, puede causar dolor al presionar el tejido cercano. El tamaño del disco herniado es casi insignificante. Sin embargo, en una posición desfavorable, incluso las pequeñas hernias de disco o protuberancias (la envoltura alrededor del núcleo está intacta) pueden causar un dolor intenso. La presión sobre un nervio puede causar dolor que se irradia a la pierna o al brazo. Por lo general, hay otros signos de irritación de los nervios (entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular).
Por tanto, el paciente debe ser interrogado y examinado en detalle; la imagen sola, como la del teléfono, es inútil. Solo cuando todo encaja, se puede culpar al disco intervertebral por el dolor.

Y luego «¿tenemos que pasar por el quirófano?»
Si el dolor de los discos intervertebrales es raro, el cuchillo debe usarse con menos frecuencia. En la mayoría de los casos, la hernia de disco retrocede. Incluso con entumecimiento y leve debilidad muscular, no es necesario realizar una operación.

Las razones de una operación son:

• signos pronunciados de parálisis,
• Entumecimiento en la parte interna de los muslos de ambos muslos,
• Pérdida del control de los intestinos y / o la vejiga.
• y paraplejia existente o amenazada.

En todos los demás casos, puede dejar el cuchillo en su bolsillo por ahora.

¿Y si no operas?
Lo más importante es, forzar la columna vertebral. Esta es la única forma de alimentar los discos intervertebrales y mantenerse o volverse saludable. Es absolutamente necesario entrenar los músculos. No se trata solo de fuerza, sino también de resistencia muscular y coordinación de movimientos.

¿Qué pasa con los analgésicos y las inyecciones?
Los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno y el diclofenaco generalmente son útiles. La inyección de medicamentos antiinflamatorios (cortisona) en la columna afectada (PRT, PDI) es médicamente controvertida, pero a veces puede facilitar la etapa de ejercicio.

Entonces, ¿qué es realmente importante acerca de los discos intervertebrales descarriados?

¿Ya conoces nuestro spot de resonancia magnética? Coloque el cursor sobre la flecha en la imagen de abajo y haga clic brevemente en ella para ver el lugar.

Autor: Dr. Kay Niemier

El Dr. Kay Niemier ha sido parte del equipo de centro trasero de Am Michel desde agosto de 2016. Se especializa en medicina física y rehabilitación con un enfoque en la terapia del dolor. Todos los artículos por Dr. Show Kay Niemier