¿Por qué la psoriasis está relacionada con otras condiciones?

Aunque los científicos no entienden completamente qué causa la psoriasis, creen que las células y los genes inmunitarios de una persona pueden desempeñar un papel importante. En la psoriasis, las células T responsables de la inmunidad mediada por células liberan citoquinas inflamatorias, lo que lleva a un exceso de producción de células de la piel.

Niveles elevados de citocinas debido a un sistema inmunitario hiperactivo puede desencadenar niveles nocivos de inflamación en todo el cuerpo, lo que interrumpe múltiples funciones del sistema de órganos y causa otras afecciones médicas.

Las personas con psoriasis tienen una aumento del riesgo de desarrollar al menos un trastorno autoinmune o comorbilidad.

De acuerdo a un estudio de 2015el tratamiento eficaz de la psoriasis puede reducir el riesgo de una persona de desarrollar comorbilidades asociadas con la afección.

¿Cuáles son algunas de las comorbilidades comunes de la psoriasis?

Las personas con psoriasis pueden experimentar una variedad de otras condiciones de salud, que incluyen:

Artritis psoriásica

Si una persona con psoriasis experimenta síntomas de rigidez, hinchazón y dolor en las articulaciones, es posible que tenga artritis psoriásica (APs). Según la Fundación Nacional de Psoriasis, alrededor de 3 de cada 10 personas con psoriasis desarrollan PsA.

Aunque puede ocurrir a cualquier edad, suele aparecer en personas de 30 a 50 años. PSA normalmente se desarrolla de 7 a 10 años después de que aparecen los primeros síntomas relacionados con la piel, aunque no todas las personas con PsA tienen psoriasis primero.

Obtenga más información sobre la APs.

diabetes

La psoriasis y la diabetes son factores de riesgo entre sí. Esto significa que una persona con psoriasis puede tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes y viceversa.

A revisión de 2019 sugiere que la diabetes tipo 2 es más frecuente entre las personas con psoriasis que entre la población general. Los investigadores aún están estudiando la conexión, pero la evidencia indica que la inflamación sistémica puede desempeñar un papel en el aumento de la resistencia a la insulina. Las personas con diabetes tipo 2 no pueden producir o usar la insulina de manera efectiva, lo que lleva a niveles elevados de azúcar en la sangre.

Obtenga más información sobre la diabetes.

enfermedad cardiovascular

La enfermedad cardiovascular comprende diferentes condiciones que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. Según un estudio en el Revista del Colegio Americano de Cardiologíalas personas con psoriasis tienen hasta un 50 % más de posibilidades de desarrollar afecciones cardiovasculares como accidente cerebrovascular isquémico y ataque cardíaco.

A revisión de 2018 sugiere que el aumento del riesgo puede deberse a los altos niveles de citoquinas inflamatorias en la sangre que promueven la inflamación sistémica.

Obtenga más información sobre las enfermedades cardiovasculares.

Síndrome metabólico

El síndrome metabólico es un grupo de condiciones médicas que afectan el metabolismo y la salud cardiovascular de una persona.

Los médicos pueden diagnosticar a una persona con síndrome metabólico si tiene tres o más de las condiciones que aumentan el riesgo de problemas cardiovasculares. Estas condiciones incluyen presión arterial alta, azúcar en sangre elevada, triglicéridos altos, niveles bajos de colesterol bueno y una cintura grande.

A estudio 2017 encontró una prevalencia significativamente mayor de síndrome metabólico entre las personas con psoriasis que entre las personas sin la afección.

Obtenga más información sobre el síndrome metabólico.

hipertensión

La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, es una afección cardiovascular en la que la fuerza de la sangre en los vasos sanguíneos es demasiado alta. Las personas con psoriasis son más como que otras personas a tener presión arterial alta.

Las investigaciones sugieren que las personas con psoriasis pueden tener niveles elevados de enzimas convertidoras de angiotensina, que contribuyen a elevar la presión arterial.

Obtenga más información sobre la presión arterial alta.

Ansiedad y depresión

A estudio 2020 indica que las personas con psoriasis son 1,5 veces más propensas que las que no tienen la afección a tener síntomas de depresión. Además, entre el 20 y el 50 % de las personas con psoriasis tienen síntomas de ansiedad. Es posible que la carga social y física de la enfermedad sea responsable, al menos en parte, de estos síntomas de salud mental.

A revisión de 2017 implica que las citoquinas inflamatorias elevadas pueden provocar cambios bioquímicos que conducen a la depresión y otros trastornos del estado de ánimo en personas con psoriasis.

Obtenga más información sobre la depresión.

Enfermedad inflamatoria intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un grupo de condiciones que causa inflamación en el tracto gastrointestinal. La gente usa principalmente EII para referirse a la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

Investigación de 2019 sugiere que las personas con psoriasis tienen 1,6 veces más probabilidades que la población general de tener colitis ulcerosa y 2,5 veces más probabilidades de tener la enfermedad de Crohn.

A Revisión y metanálisis de 2018 indica que la psoriasis y la EII tienen similitudes genéticas en algunos genes.

Obtenga más información sobre la EII.

Cáncer

El cáncer es una enfermedad que ocurre cuando las células anormales se multiplican rápidamente, destruyendo tejidos y órganos sanos.

A revisión de 2019 de 58 estudios observacionales encontraron que las personas con psoriasis pueden tener un mayor riesgo de algunos tipos de cáncer, incluidos el linfoma, el cáncer de garganta, el cáncer de páncreas y el cáncer de hígado.

A revisión 2020 destaca el alto riesgo de algunos cánceres adicionales específicos del sitio, especialmente el cáncer de pulmón y el cáncer de piel no melanoma, en personas con psoriasis. Los autores sugieren que el mayor riesgo puede deberse a una combinación de la respuesta inflamatoria crónica, los factores de riesgo comunes y el efecto de los inmunosupresores que los médicos usan para tratar la psoriasis.

Obtenga más información sobre el cáncer.

Otras condiciones relacionadas

Otras posibles comorbilidades de la psoriasis incluyen:

• uveítis
• obesidad
• dislipidemia
• enfermedad de Crohn
• enfermedad del riñon
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• enfermedad del higado

panorama

En un estudio de 2021 en el que participaron 128 personas con psoriasis, 53,9% de los participantes también tenía al menos una comorbilidad.

Aunque no existe una cura para la psoriasis, las personas pueden reducir la probabilidad de desarrollar comorbilidades si reciben un diagnostico tempranosiguiendo un plan de tratamientoy haciendo apropiado modificaciones en el estilo de vida.

Resumen

La psoriasis es una condición de salud complicada con una gran cantidad de comorbilidades potenciales.

Si una persona tiene psoriasis, debe consultar a un médico. El diagnóstico y el tratamiento tempranos suelen ser los primeros pasos para prevenir las comorbilidades.

Un médico puede ayudar a descartar condiciones médicas subyacentes y trabajar con la persona para desarrollar un plan de tratamiento individualizado.