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¿Cuál es el vínculo entre el gluten y la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide (AR) es una afección inflamatoria. Algunas personas con intolerancia al gluten pueden sentir que comer gluten hace que sus síntomas se agudicen.

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Samuel Ghirardelli/EyeEm/Getty Images

Algunas personas descubren que eliminar ciertos alimentos, como los que causan inflamación, de su dieta puede ayudarlos a controlar los síntomas de la AR. Los alimentos que causan los brotes de AR pueden diferir de una persona a otra.

La enfermedad celíaca es una respuesta autoinmune al gluten que causa inflamación. Una persona puede ser intolerante al gluten porque tiene la enfermedad celíaca o por otras razones desconocidas.

En algunos casos, el gluten también puede empeorar la inflamación de la AR. Por lo tanto, evitar el gluten podría ayudar a las personas con intolerancia al gluten a mejorar sus síntomas de AR.

Este artículo analiza el vínculo entre el gluten y la AR. También analiza si el gluten puede empeorar los síntomas, así como qué alimentos comer y evitar.

Gluten y trastornos autoinmunes

El gluten describe varios tipos de proteínas. fundar en cereales como el centeno, la cebada y el trigo. El gluten está presente en la mayoría del pan, la pasta y otros productos horneados a menos que estén etiquetados como libres de gluten.

La razón por la que se llama «gluten» es que crea una especie de textura pegajosa, similar al pegamento, cuando la harina de grano se mezcla con agua. Esto hace que la masa sea más elástica y le da a los productos horneados su textura familiar.

¿Puede el gluten afectar las articulaciones?

Las personas que tienen la enfermedad celíaca, que afecta hasta 1 de cada 100 personas, no pueden tolerar el gluten.

En las personas con enfermedad celíaca, comer alimentos que contienen gluten puede causar lentitud, hinchazón y problemas digestivos. También puede causar dolor, hinchazón e inflamación en muchas áreas del cuerpo, incluidas las articulaciones.

El aumento de la investigación en los últimos años también ha demostrado que el gluten está asociado con una variedad de enfermedades inflamatorias, y esto no se limita a la enfermedad celíaca, la alergia al trigo o la intolerancia al gluten.

Al igual que la enfermedad celíaca, la AR es un trastorno autoinmune. En el caso de la AR, el sistema inmunitario ataca por error los tejidos que producen líquido sinovial en las articulaciones. Esto causa dolor e inflamación en las articulaciones, lo que puede provocar daños y deformidades con el tiempo sin tratamiento.

El mismo proceso inflamatorio relacionado con el gluten puede ser un factor contribuyente en este trastorno.

¿Puede el gluten empeorar los síntomas de la AR?

Algunas personas pueden encontrar que comer gluten hace que sus síntomas de AR se intensifiquen y que eliminar el gluten de la dieta ayuda a aliviar sus síntomas.

El vínculo entre la dieta y la AR no está completamente claro. Sin embargo, hay investigar lo que sugiere que ciertos componentes del gluten pueden desencadenar el síndrome del intestino permeable (LGS, por sus siglas en inglés) en algunas personas.

Si bien no todos los médicos aún reconocen LGS como un diagnóstico formal, la investigación indica que LGS puede crear aberturas en las paredes intestinales para que bacterias y toxinas salgan a la sangre de una persona. Esto conduce a un desequilibrio microbiano e inflamación en el cuerpo.

Si bien los investigadores no han determinado una sola causa de la AR, sí especular que la inflamación relacionada con LGS puede ser un factor.

Además, según investigaciones, las personas quien tiene La AR tiene más anticuerpos antigluten que las personas que no los tienen, lo que sugiere una respuesta inmune inflamatoria relacionada con el gluten.

También es posible que las personas tengan AR y enfermedad celíaca.

Un estudio de 2019 explica que parece haber una superposición entre las dos condiciones. Los investigadores revelaron que las personas con enfermedad celíaca con frecuencia tienen marcadores de AR (factores reumatoides) y que las personas con AR a menudo tienen signos de enfermedad celíaca.

alimentos para comer

Las personas con AR pueden beneficiarse al eliminar o reducir los alimentos que contienen gluten de sus dietas. Esto puede parecer difícil al principio, pero debería volverse más fácil con el tiempo. Las alternativas sin gluten a los alimentos comunes están cada vez más disponibles.

La mayoría de los principales grupos de alimentos no contienen gluten, incluidos:

  • verduras
  • frutas
  • mariscos
  • carne roja
  • lácteos
  • aves de corral
  • frijoles y legumbres
  • nueces

Los cereales son la única fuente de gluten, pero no todos los cereales contienen gluten. Los granos naturalmente libres de gluten incluyen:

  • arroz
  • maíz
  • sorgo
  • quinua
  • mijo
  • amaranto
  • avena sin gluten
  • sémola de trigo sarraceno

También hay una serie de harinas naturalmente libres de gluten para elegir. Los fabricantes pueden hacer sustitutos de la harina a partir de los granos anteriores además de alimentos como:

  • papa
  • mandioca
  • yuca
  • tapioca
  • frijoles, como garbanzos, lentejas o urid
  • arrurruz
  • Coco
  • teff
  • chía
  • plano
  • harinas de nueces, como almendras, avellanas o bellota

Sin embargo, muchos fabricantes empacan estos granos y harinas usando el mismo equipo que usan para empacar los granos que contienen gluten, lo que puede conducir a la contaminación.

Por lo tanto, una persona siempre debe leer la etiqueta, que puede indicar que el producto estuvo en contacto con gluten o puede contener gluten.

Aquellos que están especialmente preocupados por el gluten pueden elegir solo productos certificados sin gluten.

Los alimentos envasados ​​y los productos que normalmente contienen gluten suelen tener alternativas sin gluten. Esto incluye todo, desde galletas y productos horneados hasta pasta y pan.

Comer una dieta saludable en general también es importante para la AR.

Aunque todavía se necesita más investigación sobre este tema, la investigación existente indica que adoptar una dieta antiinflamatoria que contenga una amplia variedad de frutas y verduras, especias y alimentos probióticos puede ayudar a promover un cuerpo saludable en general y reducir los niveles de inflamación en el cuerpo.

Los alimentos que deben evitarse

Adoptar una dieta sin gluten ahora es más fácil que nunca, ya que hay muchos productos sin gluten disponibles. Sin embargo, todavía hay una serie de alimentos que las personas pueden desear evitar.

El gluten proviene de varios granos diferentes. Cualquiera que quiera comer una dieta sin gluten debe evitar los granos que contienen gluten, incluidos:

  • trigo
  • espelta
  • kamut
  • faraón
  • Harina
  • mediante
  • alguna vez
  • escarcha roja
  • bulgur
  • semiolina
  • triticale
  • cebada
  • centeno

Aunque evitar estos granos contribuirá en gran medida a eliminar el gluten, hay otros alimentos que se deben evitar. Algunas fuentes inesperadas de gluten incluyen:

  • levadura
  • malta, como vinagre de malta, jarabe de malta o batidos malteados
  • almidón de trigo
  • avena que no está certificada como libre de gluten
  • salsa
  • aderezo para ensaladas
  • Me lo pido
  • sopas
  • cerveza
  • algunos vinos

También es útil seguir otras pautas sobre la dieta y la AR. Un estudio recomienda que las personas con AR eviten comer alimentos que puedan causar inflamación, como:

  • alimentos salados
  • alimentos procesados
  • aceite vegetal
  • manteca
  • azúcar
  • productos animales

Qué preguntarle a un médico

Cualquier persona con AR que sospeche que el gluten puede estar contribuyendo a sus síntomas puede consultar con un médico, quien puede hacer una recomendación sobre si una persona debe evitar el gluten.

Si es posible, una persona debe llevar un diario de alimentos a la cita médica o llevar un diario de alimentos con la ayuda de un profesional de la salud.

Un diario de alimentos contiene una lista de los alimentos que una persona ha comido, junto con los síntomas que desencadenaron. Tener acceso a esto podría ayudar al médico o nutricionista a identificar cualquier tendencia.

Resumen

Para algunas personas, eliminar ciertos alimentos de su dieta puede ayudar a mejorar los síntomas de la AR. Cada vez más investigaciones indican que el gluten puede alterar el microbioma intestinal, lo que puede provocar una variedad de síntomas inflamatorios.

Algunas investigaciones sugieren que las personas con AR tienen más probabilidades de tener también la enfermedad celíaca. Por esta razón, eliminar el gluten de la dieta puede reducir la inflamación y mejorar los síntomas.

Sin embargo, el efecto de una dieta sin gluten puede ser diferente de persona a persona. Una persona debe hablar con un médico antes de decidir evitar el gluten.

En general, los consejos dietéticos para las personas con AR incluyen comer una amplia variedad de alimentos integrales saludables y eliminar los alimentos procesados ​​y azucarados.

Preguntas frecuentes

¿Cómo puede una persona saber si el gluten está empeorando sus síntomas de AR?

Si una persona nota que sus síntomas empeoran después de comer alimentos que contienen gluten, entonces el gluten puede ser un factor en sus síntomas.

Una persona puede tratar de evitar el gluten para ver si sus síntomas mejoran. Un médico también puede ordenar un análisis de sangre para verificar si una persona tiene enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca.

En general, tener niveles más altos de ciertos anticuerpos o marcadores de inflamación en la sangre puede indicar que una persona puede tener una de estas afecciones además de la AR. En algunos casos, es posible que el médico deba tomar una biopsia de tejido en el intestino delgado para confirmar el diagnóstico.

¿Debe una persona evitar el gluten si tiene AR?

Si una persona sabe que también tiene enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten además de AR, debe evitar el gluten. De lo contrario, el gluten aún puede desempeñar un papel en el grado de los síntomas de la AR de una persona.

Una persona puede optar por probar una dieta sin gluten para ver si sus síntomas mejoran.

¿Qué otros alimentos agravan la AR?

Además de los alimentos que contienen gluten, otros alimentos y bebidas que pueden causar brotes de AR incluyen el alcohol, los alimentos azucarados, los alimentos procesados ​​que contienen grasas trans y los alimentos con aditivos artificiales.

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