La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección pulmonar que conduce a dificultades respiratorias. En los Estados Unidos, las personas con casos graves pueden ser elegibles para recibir beneficios por discapacidad.
La EPOC es una
La EPOC es una enfermedad progresiva que empeora con el tiempo. Dejar de fumar puede ayudar a retrasar la progresión. Sin embargo, incluso con la terapia adecuada, la EPOC todavía progresa en severidad y es un
Este artículo analiza si la EPOC califica como una discapacidad, cuándo se vuelve incapacitante, cómo calificar para los beneficios y más.
¿Es la EPOC una discapacidad?
La Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA, por sus siglas en inglés) considera cualquier impedimento físico o mental que limite sustancialmente una o más actividades importantes de la vida como una discapacidad. Esto incluye diferentes tipos de condiciones, tales como trastornos respiratorios.
Cuando la EPOC es grave, los síntomas de la afección pueden afectar la capacidad de una persona para completar ciertas actividades que necesita para salir adelante en la vida diaria. Estas incluyen actividades que se incluyen en los criterios de la ADA, como caminar, realizar tareas manuales y respirar.
¿Cuándo la EPOC se vuelve incapacitante?
La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) ha establecido criterios para agrupar la EPOC en cuatro etapas. Estos van desde etapas tempranas hasta avanzadas:
- EPOC etapa 1: temprana
- EPOC etapa 2: moderada
- EPOC etapa 3: grave
- EPOC etapa 4: muy grave
EPOC temprana
EPOC moderada, o etapa 2, es decir, si está bajo el
Las etapas 3 y 4 son donde la EPOC puede volverse incapacitante. En la etapa 3, hay
Obtenga más información sobre el empeoramiento de la EPOC aquí.
Cómo calificar para la discapacidad por EPOC
Si tener EPOC afecta la capacidad de una persona para trabajar y vivir en los EE. UU., puede ser elegible para recibir beneficios por discapacidad del gobierno de los EE. UU.
Hay dos tipos de beneficios que puede recibir una persona con EPOC. Estos son el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).
Para calificar para la discapacidad por EPOC, una persona debe someterse a una evaluación de discapacidad y cumplir con ciertos criterios. La Administración del Seguro Social (SSA) requiere evidencia para demostrar que los beneficios son necesarios.
Criterios de evaluación de la discapacidad
Una evaluación de discapacidad considera los siguientes factores:
- la gravedad de la condición médica
- años
- educación
- habilidades de trabajo
- experiencia laboral pasada
La evaluación de la discapacidad se clasifica en diferentes categorías según el área del cuerpo que afecten. La EPOC se incluye en la sección 3.0 del Libro Azul, que describe los criterios médicos utilizados para evaluar la elegibilidad.
Evidencia medica
Una persona debe proporcionar evidencia médica para mostrar la gravedad de su condición y cómo afecta su capacidad para trabajar y vivir su vida cotidiana. La evidencia médica aún es necesaria para calificar para los beneficios por discapacidad, incluso si una persona está usando oxígeno suplementario.
La evidencia médica debe incluir lo siguiente:
- historial médico, incluido el diagnóstico de EPOC
- resultados del examen fisico
- resultados de imágenes médicas que muestran evidencia de EPOC
- resultados de las pruebas de función pulmonar
- cualquier medicamento que se esté tomando para la EPOC
Las pruebas de función pulmonar pueden incluir:
- espirometría
- capacidad de difusión de los pulmones (DLCO)
- gasometría arterial
- oximetría de pulso
Con la EPOC, los resultados de la prueba de espirometría pueden no ser significativos, por lo que es bueno respaldar los resultados con una prueba de DLCO.
Cómo aplicar
Hay diferentes métodos que las personas pueden elegir para aplicar. Las personas pueden solicitar beneficios por discapacidad ya sea:
- en persona
- por teléfono
- en línea
- por correo
Para aplicar en línea:
- Use la lista de verificación de discapacidad de la SSA para reunir toda la documentación necesaria.
- Complete el proceso de solicitud de beneficios por discapacidad.
- Complete el formulario de autorización médica.
Más detalles de los requisitos de elegibilidad están disponibles en el Libro Azul.
Importancia del Libro Azul
El Libro Azul describe los criterios médicos de la SSA para diferentes condiciones y qué tipos de evidencia médica deben incluirse en una solicitud de SSDI.
Los profesionales médicos y el Seguro Social usan los criterios del Libro Azul para evaluar la condición de una persona y su elegibilidad para SSDI.
La Sección 3.0 del Libro Azul es la categoría general de trastornos respiratorios. La EPOC se incluye en la sección 3.02, que se refiere a los trastornos respiratorios crónicos.
Una persona debe verificar si cumple con los criterios del Libro Azul y recopilar la evidencia requerida antes de solicitar los beneficios por discapacidad.
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los beneficios por incapacidad para la EPOC?
De acuerdo con Disability Benefits Help, la SSA suele tardar entre 3 y 5 meses en responder después de que una persona presenta su solicitud inicial.
Si la SSA aprueba la solicitud, los pagos generalmente comenzarán dentro de unos meses. Sin embargo, pueden tardar hasta un año. Si los pagos tardan más de 5 meses en comenzar, una persona recibirá algunos pagos retroactivos además de su asignación mensual.
Si la SSA niega una solicitud, una persona puede revisar su presentación y verificar si se ha perdido algún detalle importante. La SSA conserva los archivos en caso de que un solicitante decida apelar.
Solicitar beneficios puede parecer un proceso largo, pero generalmente es más rápido si una persona puede presentar con precisión toda la evidencia necesaria.
Pasos a seguir para asegurar que una persona gane su reclamo
Toda la evidencia médica necesaria debe estar lista y en orden antes de aplicar. Una persona debe proporcionar tanta evidencia como sea posible para darle a la SSA una imagen clara de cómo la EPOC afecta su vida.
Esto reducirá las posibilidades de que la solicitud sea denegada. Una persona debe comprobar que cumple con todos los criterios descritos en el Libro Azul.
Además, puede ser útil utilizar un abogado o defensor del Seguro Social. Es más probable que se den cuenta de las áreas en las que puede faltar información o en las que es necesario mejorar las secciones.
Resumen
La EPOC es una afección que afecta los pulmones y también puede afectar otros órganos del cuerpo. La condición es progresiva, comenzando con síntomas leves en las primeras etapas y más severos en las etapas avanzadas. Estos síntomas graves pueden afectar la calidad de vida y la capacidad para trabajar de una persona.
Cuando la EPOC afecta la capacidad de trabajo de una persona, esta puede ser elegible para recibir beneficios por discapacidad en los EE. UU. Deberá presentar una solicitud a la SSA para su aprobación.
Si se aprueba la solicitud, la persona recibirá pagos mensuales de beneficios por discapacidad. Si la SSA niega una solicitud, una persona puede optar por volver a evaluar su solicitud y apelar.
Aunque el proceso puede parecer largo, recibir apoyo del Seguro Social puede beneficiar a una persona con EPOC grave al ayudar a aliviar las presiones financieras de tener una afección médica incapacitante.
