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Cómo hacer frente al síndrome de abstinencia post agudo

El síndrome de abstinencia post-agudo (PAWS) involucra síntomas que duran o se desarrollan después de la abstinencia inicial de una sustancia. Pueden persistir durante meses o años y pueden ser graves. Una variedad de tratamientos y estrategias de cuidado personal pueden ayudar.

Si una persona con trastorno por abuso de sustancias deja de consumir la sustancia abruptamente, puede experimentar síntomas de abstinencia. Los síntomas iniciales pueden durar relativamente poco tiempo, pero pueden ser muy peligrosos. Pueden incluir náuseas y aumento del ritmo cardíaco, por ejemplo.

Los síntomas de abstinencia pueden persistir o desarrollarse más adelante, posiblemente unos meses después de la recuperación del trastorno por abuso de sustancias.

Durante esta segunda fase de abstinencia, o «post-aguda», una persona puede experimentar síntomas que son más psicológicos que físicos. Pueden incluir problemas con el sueño y la memoria, cambios de humor y otros síntomas de problemas de salud mental. Un médico puede referirse a este conjunto de síntomas como PAWS.

PAWS es un síndrome hipotético, no una entidad científicamente probada. Vale la pena tener en cuenta que los síntomas de abstinencia pueden variar mucho, según la sustancia y la respuesta de la persona.

Siga leyendo para obtener más información sobre PAWS, las causas y los factores de riesgo, y cómo sobrellevar la recuperación.

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¿Qué es PATAS?

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Emilie Barbier/EyeEm/Getty Images

Otro nombre para PAWS es síndrome de abstinencia prolongado o PWS. Se refiere a un grupo de síntomas que persisten después de la etapa inicial de abstinencia o que se desarrollan más adelante en la recuperación.

Etapa de abstinencia aguda

Los síntomas durante la abstinencia inmediata o aguda tienden a ser físicos. Varían según la sustancia, pero pueden incluir:

  • náuseas
  • un aumento de la frecuencia cardíaca
  • dolores musculares
  • dolores de cabeza

Durante la abstinencia aguda, el cuerpo se recupera del mal uso de la sustancia. Los efectos pueden poner en peligro la vida y es importante someterse a una abstinencia aguda con supervisión médica.

Más información sobre la abstinencia de sustancias específicas

Abstinencia de opioides

Retiro de benzo

Abstinencia de alcohol

Abstinencia de antidepresivos

Abstinencia de metadona

Etapa de abstinencia post-aguda

Los síntomas asociados con PAWS pueden desarrollarse después de la etapa de abstinencia aguda. Los síntomas específicos pueden depender de la duración y la intensidad del mal uso.

Los síntomas se desarrollan a medida que el cerebro se adapta a la vida sin una adicción activa. Varían, pero tienden a ser menos físicos y más psicológicos o emocionales.

Una persona con PAWS podría tener:

  • niebla del cerebro
  • antojos
  • comportamiento irritable u hostil
  • cambios de humor
  • problemas para dormir
  • fatiga
  • estrés
  • ansiedad
  • dificultades de memoria
  • depresión
  • Falta de motivación
  • Problemas con la coordinación motora fina

Los síntomas de PAWS pueden ser incómodos y angustiantes, y pueden ser factores de riesgo de recaída. Tener una rutina sólida de cuidado personal, trabajar con profesionales médicos y contar con el apoyo de personas que entienden puede ayudar.

Aquí, aprenda sobre el vínculo entre la niebla mental y la depresión.

causa

Los síntomas de PAWS se desarrollan porque el trastorno por abuso de sustancias provoca cambios en el cuerpo, el cerebro y el sistema nervioso central.

En una persona adicta a las benzodiazepinas, por ejemplo, los síntomas de abstinencia duraderos pueden deberse a cambios funcionales en los neurorreceptores del sistema nervioso central.Hasta el 15 % de las personas que han tomado benzodiazepinas a largo plazo experimentan PAWS.

factores de riesgo

Para las personas que se están recuperando de un trastorno por abuso de sustancias, puede que no sea posible prevenir las PAWS. Sin embargo, adoptar estrategias de autocuidado y trabajar con profesionales de la salud puede ayudar.

Si bien los expertos no están seguros de las causas precisas, algunos factores de riesgo incluyen:

  • un final abrupto al mal uso
  • la duración del mal uso
  • la intensidad del mal uso
  • otras condiciones de salud física o mental
  • algunos factores geneticos

Además, una persona puede tener un mayor riesgo de desarrollar PAWS, o los síntomas pueden ser más intensos cuando la sustancia abusada fue alcohol, opioides o benzodiazepinas.

diagnóstico

Los médicos pueden diagnosticar PAWS según el historial médico de una persona y los hallazgos de un examen físico.

A menudo, hay ninguna prueba de diagnóstico para la abstinencia, como con la abstinencia de opiáceos. Una prueba de orina puede ayudar a los médicos a descartar la abstinencia de medicamentos o combinaciones específicas.

Para evaluar la salud general de una persona y diagnosticar cualquier complicación, un médico puede realizar:

  • un hemograma completo
  • un panel metabólico
  • Pruebas de función hepática
  • una prueba de gases en sangre arterial
  • un análisis de orina
  • una prueba de toxicología

¿Cuánto tiempo puede durar?

PAWS puede durar de meses a años. La duración puede variar de persona a persona, y la sustancia involucrada puede desempeñar un papel.

Por ejemplo, si una persona disminuye el uso de benzodiazepinas, sus síntomas de abstinencia generalmente desaparecen dentro de los 6 a 18 meses posteriores a la última dosis. Sin embargo, los informes anecdóticos sugieren que algunos síntomas persisten hasta una década después de dejar de fumar.

la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) confirma que los síntomas de abstinencia de las benzodiazepinas pueden durar semanas o años.

Con respecto a otros medicamentos recetados, los investigadores detrás de un estudio de 2020 encontraron que las personas que experimentan abstinencia de los antidepresivos pueden experimentar síntomas graves y duraderos de PAWS. Los síntomas duraron de 6 meses a más de 23 años, con una mediana de unos 6,5 años.

Lidiando con PAWS y cómo encontrar ayuda

Después de la fase aguda de abstinencia, es posible que una persona aún necesite atención médica profesional, ya que los síntomas de PAWS pueden ser graves y afectar la calidad de vida.

Otros pueden preferir confiar en una sólida rutina de cuidado personal y el apoyo de sus seres queridos y otras personas en recuperación.

Algunas estrategias para hacer frente a PAWS incluyen:

  • Cuidados personales: Comer bien y dormir lo suficiente puede ayudar al cuerpo a sanar y recuperarse.
  • Buscando apoyo: Hablar con amigos y familiares comprensivos puede ayudar, y los grupos de personas con experiencias compartidas, tanto en persona como en línea, pueden brindar orientación y apoyo emocional.
  • Tomando medicación: Si un médico recomienda este enfoque, es importante tomar este medicamento según lo prescrito, incluso después de que los síntomas disminuyan.
  • Evitar los desencadenantes: Es crucial ser consciente de las personas, las situaciones y las emociones que pueden desencadenar una recaída. Los miembros de un grupo de apoyo, por ejemplo, pueden ayudar a una persona a desarrollar formas efectivas de lidiar con estos factores desencadenantes cuando simplemente evitarlos no es una opción.
  • Tomándolo un día a la vez: Es importante evitar hacer demasiado y preocuparse por el futuro o el pasado. Puede ser más útil concentrarse en el cuidado personal diario y en los éxitos que trae cada día.

Hacer frente a la abstinencia puede ser un desafío. Una persona en los Estados Unidos puede encontrar apoyo en estos recursos:

  • recuperación INTELIGENTE
  • Línea Nacional de Ayuda sobre Drogas

Buscar ayuda para la adicción puede parecer desalentador o incluso aterrador, pero varias organizaciones pueden brindar apoyo. Si cree que usted o alguien cercano a usted está luchando contra la adicción, puede comunicarse con las siguientes organizaciones para obtener ayuda y asesoramiento inmediatos:

  • Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA): 800-662-4357 (TTY: 800-487-4889)
  • Línea Nacional de Prevención del Suicidio: 800-273-8255

Resumen

PAWS se refiere a los síntomas de abstinencia de sustancias que duran o se desarrollan después del período de abstinencia inicial.

Pueden ser más psicológicos que físicos, incluidos cambios de humor y dificultad con el sueño y la memoria, por ejemplo.

Los síntomas de PAWS pueden durar de meses a años y pueden aumentar el riesgo de una recaída. Los medicamentos, los grupos de apoyo y el autocuidado son solo algunas de las estrategias que pueden ayudar. Cualquiera que busque apoyo puede encontrar recursos arriba.

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