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Cáncer de pulmón en estadio 3: lo que debe saber

Cuando el cáncer de pulmón alcanza la etapa 3, ha comenzado a extenderse más allá del pulmón donde comenzó. Los médicos pueden llamar a esta etapa «localmente avanzada». El cáncer aún no se ha propagado a partes más distantes del cuerpo.

Al igual que con todas las etiquetas que describen el cáncer, la etapa por sí sola solo puede estimar el pronóstico para un individuo. No puede predecir lo que sucederá.

El pronóstico dependerá de varios factores, incluido el tipo de cáncer de pulmón que tenga una persona.

Alrededor 15% de los cánceres de pulmón son los cánceres de pulmón de células pequeñas (CPCP). Los otros son cánceres de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), que se propagan más lentamente y tienen un mejor pronóstico.

Otros factores que afectarán el pronóstico incluyen la edad y la salud general de una persona.

Las personas no siempre notan los síntomas en la etapa 1 o 2. Por esta razón, solo alrededor 15% de las personas reciben un diagnóstico en etapa temprana.

Alrededor un tercio de las personas recibirán un diagnóstico en la etapa 3.

Siga leyendo para obtener más información sobre el cáncer de pulmón en etapa 3, lo que implica y qué esperar.

Obtenga más información sobre las diferencias entre SCLC y NSCLC.

Etapa 3 categorías

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Weerayut Ranmai/EyeEm/Getty Images

Hay diferentes maneras de describir las etapas del cáncer de pulmón. Los médicos usan etapas para ayudarlos a decidir dónde está el cáncer en cualquier momento y qué probabilidad hay de que responda a tratamientos específicos.

Una forma sencilla de describir el desarrollo del cáncer es:

  • localizado: El cáncer está solo en el sitio original y no se ha propagado.
  • Regional: el cáncer se ha propagado a los tejidos cercanos.
  • distante: El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo. Puede afectar los huesos, el hígado o el cerebro.

En la etapa 3, el cáncer está en proceso de pasar de la etapa regional a la distante.

Obtenga más información sobre el cáncer de pulmón metastásico.

Etapas numeradas

Un médico puede usar etapas numeradas para describir el NSCLC. la etapas va de 0 a 4, siendo 0 la etapa más temprana y 4 la etapa más avanzada o distante.

En la etapa 3, el cáncer ha comenzado a diseminarse más allá del pulmón donde se originó. Sin embargo, aún no se ha extendido al resto del cuerpo.

Los expertos subdividen el estadio 3 en 3A, 3B y 3C, según el tamaño del tumor y los ganglios linfáticos y otros tejidos afectados por el cáncer.

SCLC: SCLC limitado o extenso

Para SCLC, los médicos usan un sistema diferente:

  • Limitado: El cáncer afecta un pulmón y los ganglios linfáticos del mismo lado del cuerpo.
  • extenso: el tumor primario se ha diseminado más en el tórax oa otros órganos.

Etapas TNM

Otra forma de puesta en escena es la sistema TNM.

TNM se enfoca en:

  • tamaño del tumor (T): ¿Qué tamaño tiene el tumor? ¿Se ha diseminado a otros tejidos o áreas?
  • Ganglios linfáticos (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos cercanos?
  • metástasis (M): ¿Ha llegado a otros órganos, como el otro pulmón, o el hígado?

Los médicos usan las etapas TNM para describir SCLC y NSCLC. Le darán números a cada aspecto.

Las etapas del cáncer pueden ser complejas. Hablar con un médico puede ayudar a una persona a comprender cómo le está afectando el cáncer de pulmón.

tasa de supervivencia

La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) proporciona estadísticas que muestran cuántas personas pueden esperar vivir otros 5 años o más después de un diagnóstico de cáncer en cada etapa.

NSCLC

Las posibilidades promedio de sobrevivir 5 años o más con NSCLC son:

  • 60% cuando está localizado
  • 33%, cuando es regional
  • 6% cuando es distante
  • 23% en general

Cáncer de pulmón de células pequeñas

Las posibilidades de sobrevivir otros 5 años o más con SCLC son:

  • 29% cuando está localizado
  • 15% cuando es regional
  • 3% cuando es distante
  • 6% en general

Perspectivas para las personas con cáncer de pulmón

En los últimos años, las mejoras en el diagnóstico y el tratamiento han llevado a mejores tasas de supervivencia para la mayoría de los cánceres.

De 1975 a 1977, sólo 34% de las personas con cualquier estadio de cáncer de pulmón vivió un año o más después del diagnóstico. De 2011 a 2014, esta cifra había aumentado al 47%.

Sin embargo, a los médicos a menudo les resulta difícil tratar el cáncer de pulmón en etapa 3. Esto se debe a que el cáncer ya se está propagando cuando la persona nota los síntomas. Una forma de resolver esto es obtener un diagnóstico más temprano.

Mejorar las perspectivas a través de la detección

Las pruebas de detección podrían ayudar a detectar más cánceres de pulmón en las primeras etapas. No existe una forma estándar de detección del cáncer de pulmón.

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la única prueba recomendada es una prueba de tomografía computarizada de dosis baja (LDCT). Este es un tipo de rayos X que escanea el cuerpo y produce imágenes detalladas de los pulmones.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force, USPSTF) recomienda la evaluación anual para cualquier persona que tenga entre 50 y 80 años y cumpla con cualquiera de los siguientes criterios:

  • tiene antecedentes de tabaquismo intenso
  • actualmente fuma
  • fumaba anteriormente y ha dejado de hacerlo en los últimos 15 años

El USPSTF define el tabaquismo intenso como tener un paquete de cigarrillos al día durante 30 años o dos paquetes al día durante 15 años.

la Instituto Nacional del Cáncer (NCI) señala que los científicos están buscando otras formas de detección del cáncer de pulmón, como:

  • Citología de esputo, que busca células cancerosas en el moco
  • una radiografía de tórax

tratos

En la mayoría de los casos, los médicos tratarán el cáncer de pulmón en etapa 3 con una combinación de tratamientos:

  • quimioterapia: Esto suele ser eficaz en el tratamiento del cáncer de pulmón.
  • radioterapia: Esto puede ser útil para reducir un tumor antes de que una persona se someta a una cirugía.
  • cirugía: Esto puede ayudar en situaciones en las que el cáncer aún no está muy extendido. Un cirujano puede extirpar todo o parte de un pulmón y cualquier ganglio linfático cercano donde se haya propagado el cáncer.
  • terapia dirigida: Esto involucra medicamentos que se dirigen a factores específicos en el cuerpo. Estos factores, que pueden ser genes o proteínas, fomentan el crecimiento de las células cancerosas. Bloquearlos puede prevenir o retrasar la propagación del cáncer.
  • inmunoterapia: Este es un tipo emergente de tratamiento. El médico le dará medicamentos que puede mejorar la forma en que el sistema inmunitario combate el cáncer.
  • terapia con láser: Utiliza un rayo láser para matar las células cancerosas.
  • stent endoscópico: Un cirujano puede usar un endoscopio para insertar un stent si un tumor bloquea las vías respiratorias de una persona. Esto puede ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias.

Algunas personas optan por participar en ensayos clínicos. Esto puede darles acceso a nuevos medicamentos y técnicas que de otro modo no estarían disponibles.

Los investigadores solo llevan a cabo ensayos clínicos cuando la evidencia científica sugiere que es probable que un tratamiento sea seguro.

Cuidados paliativos y manejo de los síntomas

Una persona con cáncer de pulmón en etapa 3 puede experimentar dolor o malestar debido a su cáncer o al tratamiento que está recibiendo. Algunas personas también pueden experimentar depresión y ansiedad.

Un profesional médico puede recomendar asesoramiento o recetar medicamentos para controlar los síntomas de ansiedad o depresión. También pueden recomendar un grupo de apoyo local o en línea que pueda ayudar.

Terapias complementarias

Algunas terapias complementarias pueden mejorar la salud de una persona y ayudarla a sentirse más cómoda durante el tratamiento.

tesis incluir:

  • prácticas basadas en el tacto, como masajes y atención quiropráctica
  • suplementos dietéticos y hierbas, como el cannabis
  • técnicas de relajación, como la meditación y el yoga

Cualquier persona con un diagnóstico de cáncer debe seguir su plan de tratamiento y las instrucciones de su médico. No existe evidencia científica de que algún suplemento, dieta u otra terapia pueda curar el cáncer.

Cualquiera que esté considerando tomar suplementos o hacer otro cambio significativo en su estilo de vida debe hablar primero con un médico.

Tomar las decisiones dietéticas correctas puede mejorar la salud de una persona, incluso con un diagnóstico de cáncer en etapa 3.

Obtenga más información sobre los alimentos que debe comer y evitar.

Factores que afectan las decisiones de tratamiento

El plan de tratamiento para cada persona dependerá de varios factores, entre ellos:

  • La etapa del cáncer
  • el tipo de cáncer
  • la edad y la salud general del individuo
  • preferencias personales

Muchas personas con cáncer de pulmón en etapa 3 se someterán a la forma de tratamiento más agresiva posible, ya que esto puede brindarles una mejor oportunidad de recuperación. Un médico discutirá los pros y los contras de las opciones disponibles en esta etapa.

síntomas

En la etapa 3, una persona con cáncer de pulmón generalmente tendrá síntomas. El cáncer de pulmón de células pequeñas y no pequeñas tiene síntomas similares.

Sin embargo, estos pueden variar entre los individuos. La ubicación, el tamaño y la tasa de crecimiento del tumor pueden afectar la forma en que aparecen los síntomas.

Síntomas comunes incluir:

  • Dolor en el pecho
  • Respiración dificultosa
  • sibilancias
  • una tos persistente que puede producir sangre
  • sangre en la saliva y moco
  • ronquera o alteración de la voz
  • pérdida de apetito y pérdida de peso
  • dolor o dificultad al tragar
  • fatiga y debilidad
  • hinchazón en la cara, venas del cuello, o ambos

A medida que el cáncer avanza hasta la etapa 3, comienza a afectar otras partes del cuerpo.

La persona puede tener dolor de huesos, ictericia y otros síntomas.

El tratamiento para el cáncer puede ser agresivo. Todas las opciones de tratamiento pueden provocar más síntomas y complicaciones.

Obtenga más información sobre las complicaciones del cáncer de pulmón.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), como el cáncer de pulmón, por lo general es el resultado de fumar. También puede tener síntomas similares al cáncer de pulmón.

Obtenga más información sobre los vínculos entre estas dos enfermedades.

Vivir con cáncer de pulmón en etapa 3

Es difícil predecir cuánto tiempo puede vivir una persona con cáncer de pulmón en etapa 3. Algunas personas pueden tener muchos años por delante, mientras que otras pueden tener meses.

la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda que las personas reciban el tratamiento adecuado cuando lo necesiten. Esto incluye el tratamiento del cáncer de pulmón en sí, así como el tratamiento de cualquier efecto secundario.

Las personas también pueden beneficiarse de unirse a grupos de apoyo para compartir sus experiencias con personas que atraviesan situaciones similares. También puede ser beneficioso para las personas hablar con un profesional de la salud mental para ayudar a procesar sus sentimientos.

La American Lung Association sugiere que los planes para el final de la vida deben hacerse con anticipación para minimizar el estrés y el malestar. Esto puede garantizar que se respeten los deseos de las personas y que puedan tomar decisiones informadas sobre su atención al final de la vida, en caso de que sea necesario.

Prevención del cáncer de pulmón

Según los CDC, alrededor de 80-90% de las muertes por cáncer de pulmón en los Estados Unidos son causadas por fumar. Si las personas fuman, lo más importante que pueden hacer por su salud es dejar de fumar. Evitar el humo de segunda mano también puede reducir el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de pulmón.

Las personas también deberían hacerse una prueba de radón en su hogar y tratar de evitarlo tanto como sea posible. El radón es un gas radiactivo natural que puede causar cáncer de pulmón. No tiene color ni olor, por lo que la prueba es la única forma de saber si alguien ha estado expuesto.

Finalmente, evitando carcinógenos conocidos puede minimizar el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Esto incluye adherirse a las pautas de salud y seguridad en el lugar de trabajo.

ensayos clínicos

Algunas personas optan por participar en ensayos clínicos. Esto puede darles acceso a nuevos medicamentos y técnicas que de otro modo no estarían disponibles.

Los investigadores solo llevan a cabo ensayos clínicos cuando la evidencia científica sugiere que es probable que un tratamiento sea seguro.

Resumen

Actualmente, no existe una cura para el cáncer de pulmón en etapa 3, pero el tratamiento a menudo puede ayudar a prolongar la vida y aliviar los síntomas. En algunos casos, una persona con cáncer de pulmón en etapa 3 puede sobrevivir a otro 5 años o más.

P:

Dejé de fumar el año pasado, pero me acaban de diagnosticar cáncer de pulmón en etapa 3. Mi pareja todavía fuma en la casa. ¿Hará esto alguna diferencia para mí ahora?

anónimo

A:

Sí, puede marcar la diferencia. El humo de segunda mano o seguir fumando después de un diagnóstico de cáncer de pulmón también puede empeorar la tasa de supervivencia. El humo puede promover el crecimiento del cáncer y disminuir la eficacia de los tratamientos contra el cáncer.

Pida a su pareja que se abstenga de fumar cerca de usted. Y su pareja también debería dejar de fumar para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.

Alana Biggers, MD, MPHLas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

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