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Artritis psoriásica y enfermedad de Crohn: Enlaces y más

La artritis psoriásica (PsA) y la enfermedad de Crohn son afecciones inflamatorias que afectan las articulaciones y el sistema digestivo, respectivamente. Los factores de riesgo y los tratamientos para estas afecciones pueden superponerse.

Este artículo explora la PsA y la enfermedad de Crohn. Discute cuáles son estas condiciones, sus síntomas y las similitudes entre los dos.

También analizamos cómo manejar las condiciones y qué tratamientos médicos están disponibles.

¿Qué es la artritis psoriásica?

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krisanapong detraphiphat/Getty Images

la Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) describe la PsA como una afección inflamatoria progresiva de las articulaciones y las entesis, los lugares donde los tendones y los ligamentos se unen a los huesos.

La PsA puede afectar a personas de cualquier edad, incluidos los niños. Sin embargo, a menudo se desarrolla entre los 30 y los 50 años.

La mayoría de la gente que contraen PsA ya tienen psoriasis como afección subyacente. La Fundación Nacional de Psoriasis dice que en muchas personas, la PsA se desarrolla 10 años después de la psoriasis. Sin embargo, una persona puede desarrollar PsA antes de la psoriasis.

Los síntomas de la APs incluir:

  • parches de piel escamosos e inflamados
  • dolor en las articulaciones
  • sensibilidad cerca de los ligamentos, especialmente en la parte posterior del talón y las plantas de los pies
  • hinchazón dolorosa de los dedos de las manos o de los pies
  • inflamación de los ojos (uveítis)
  • deterioro de las uñas, incluido el desmoronamiento y la separación

La Fundación Nacional de Psoriasis agrega fatiga, rango de movimiento reducido y rigidez en la mañana a esta lista.

PsA también puede afectar significativamente la salud mental de un individuo, especialmente en casos severos. El dolor en las articulaciones, la reducción del rango de movimiento y las deformaciones pueden más bajo la autoestima de una persona.

Tipos de artritis psoriásica

Según un artículo anterior de 2014, PsA tiene cinco categorías:

  • Predominio interfalángico distal: Este tipo afecta los extremos de los dedos de manos y pies, donde se encuentran las articulaciones interfalángicas distales. Es probable que una persona experimente cambios en las uñas en esta forma de PsA.
  • Oligoarticular asimétrico: Esta es una de las formas más comunes de PsA. Afecta a diferentes articulaciones a ambos lados del cuerpo.
  • Poliartritis simétrica: Otra de las formas más comunes de PsA. Afecta a las mismas articulaciones en cada lado del cuerpo.
  • espondilitis: Cuando PsA involucra inflamación en la articulación entre las vértebras espinales. Una persona con espondilitis puede experimentar dolor de cuello y espalda. Las articulaciones de los brazos, las piernas, las manos y los pies también pueden doler.
  • Artritis mutilante: Este tipo de PsA es el menos común pero el más grave. Causa una inflamación severa en las articulaciones de las manos y los pies, lo que afecta el movimiento de una persona y causa deformación. Menos de 5 de cada 100 personas con PsA tienen artritis mutilante.

A Resumen de 2022 de la condición señala que las personas con PsA también tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares en comparación con la población general.

Actualmente no existe una cura para la PsA.

Obtenga más información sobre los efectos de la artritis psoriásica aquí.

diagnóstico

Es importante que una persona obtenga un diagnóstico temprano de artritis psoriásica. Esto puede ayudarlos a manejar la afección de manera más efectiva y reducir el riesgo de discapacidad a largo plazo.

Sin embargo, no existe una prueba específica para diagnosticar la artritis psoriásica. Una persona puede ver a diferentes profesionales de la salud para obtener un diagnóstico según los síntomas que desarrolle primero. Por ejemplo, una persona puede ver a un dermatólogo si experimenta cambios en las uñas antes de desarrollar dolor de artritis.

Un médico puede usar el historial médico, los exámenes físicos, los análisis de sangre, las radiografías y las resonancias magnéticas de la persona para diagnosticar la PsA.

¿Cómo se vinculan la PsA y la enfermedad de Crohn?

De acuerdo con la Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica que causa inflamación e irritación en el sistema digestivo, sus síntomas incluyen diarrea, calambres y dolores abdominales y pérdida de peso.

Es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y investigación reciente sugiere que las personas con PsA tienen un mayor riesgo de desarrollar también EII. Por lo tanto, puede haber un vínculo entre estas condiciones.

El mismo artículo informa que los genes de una persona juegan un papel en la PsA. Esto significa que una predisposición genética aumenta el riesgo de desarrollar EII y, a su vez, la enfermedad de Crohn entre las personas con APs.

Otras causas y factores de riesgo

Los científicos aún no entienden qué causa la PsA o la enfermedad de Crohn. Sin embargo, algunos factores pueden contribuir al riesgo de desarrollar cualquiera de las dos enfermedades.

Los factores de riesgo que pueden contribuir a la PsA y la enfermedad de Crohn incluyen antecedentes familiares de cualquiera de estas afecciones y reacciones autoinmunes.

Otros factores que contribuyen a la PsA pueden incluir:

  • inflamación de la piel, incluida la psoriasis
  • otras enfermedades autoinmunes
  • enfermedad de las uñas
  • obesidad
  • trauma
  • estrés
  • infección
  • Diarrea
  • factores ambientales, como lesiones por levantar objetos pesados

Sin embargo, los estudios de estos factores de riesgo a menudo producen resultados contradictorios. Como resultado, se necesita más investigación sobre muchos de estos factores de riesgo para determinar cuánto contribuyen al riesgo de PsA de una persona.

Para la enfermedad de Crohn, otros factores de riesgo incluir:

  • de fumar
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • una dieta rica en grasas

Según el NIDDK, el estrés no causa enfermedad de Crohn, pero puede empeorar los síntomas.

terapias medicas

Aunque no existe una cura para la artritis psoriásica o la enfermedad de Crohn, algunos tratamientos médicos pueden ser adecuados para ambas afecciones.

El objetivo del tratamiento de la enfermedad de Crohn es reducir los síntomas de una persona y evitar que vuelvan a ocurrir.

En la PsA, el tratamiento tiene como objetivo reducir los síntomas que afectan la piel y las articulaciones, reducir el dolor y la inflamación y evitar que la afección empeore.

Medicamentos que pueden reducir los síntomas de ambas afecciones. incluir:

  • aminosalicilatos, que controlan la inflamación
  • corticosteroides, que reducen la actividad del sistema inmunitario
  • inmunomoduladores, que cambian la actividad del sistema inmunitario de una persona
  • terapias biológicas que se dirigen a las proteínas del sistema inmunitario

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) enumera el medicamento adalimumab (Humira) como tratamiento para la PsA y la enfermedad de Crohn. Los médicos también pueden usar infliximab (Remicade). De acuerdo a un informe 2019las personas han estado usando Remicade durante más de 20 años.

Ambos medicamentos son bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF). Estos medicamentos se unen a la proteína TNF en el cuerpo y evitan que desencadene una reacción inflamatoria.

En algunos casos, la combinación de dos tratamientos puede mejorar los síntomas de la enfermedad de Crohn.

Por ejemplo, un estudio 2020 examinó a los participantes que habían pasado por varios tratamientos sin éxito para la enfermedad de Crohn.

Los investigadores combinaron terapias biológicas, incluidos infliximab y adalimumab, y descubrieron que la terapia biológica dual con estos medicamentos podría conducir a una mejora en las personas con enfermedad de Crohn refractaria. Sin embargo, los autores señalan que se necesita más investigación para sacar conclusiones definitivas.

Además, se ha descubierto que algunas terapias biológicas aumentar el riesgo de infección.

cirugía

El NIDDK escribe que casi el 60 % de las personas se sometieron a cirugía dentro de los 20 años posteriores al desarrollo de la enfermedad de Crohn. Los médicos utilizan la cirugía para tratar las complicaciones de la enfermedad y reducir los síntomas de una persona.

La cirugía puede tratar:

  • fístula
  • sangrado que amenaza la vida
  • obstrucciones en los intestinos
  • efectos secundarios de las drogas
  • síntomas que no mejoran con medicación

Los tipos de cirugía que un médico puede realizar pueden incluir:

  • Resección del intestino delgado: Esta cirugía consiste en extirpar parte del intestino delgado. Un médico puede optar por la cirugía laparoscópica o la cirugía abierta. La cirugía laparoscópica, también llamada cirugía mínimamente invasiva, consiste en hacer pequeñas incisiones y usar una cámara diminuta para ver el interior del cuerpo para realizar la cirugía. En la cirugía abierta, un médico hace una incisión más grande y extrae la sección afectada del intestino delgado. Obtenga más información sobre la resección intestinal para la enfermedad de Crohn.
  • Resección del intestino grueso: Esta cirugía también se llama colectomía subtotal. Un médico extirpará una parte del intestino grueso mediante cirugía laparoscópica o abierta.
  • Proctocolectomía e ileostomía: Durante una proctocolectomía, un médico extirpa todo el colon y el recto. Luego deberán realizar una ileostomía, durante la cual un médico hará una abertura en el abdomen, llamada estoma, y ​​conectará el íleon, la última parte del intestino delgado, a la abertura. Como las heces ya no pasarán por el ano, la persona necesitará usar una bolsa de colostomía para recolectar las heces que pasan por el estoma.

administración

Las personas pueden intentar varios cambios en el estilo de vida o en la dieta para reducir los síntomas de la PsA o la enfermedad de Crohn.

NIAMS establece que las personas con o en riesgo de desarrollar PsA deben:

  • hacer un plan para dejar de fumar si fuman
  • Mantener un peso saludable
  • explorar ejercicios de bajo impacto que no fuercen las articulaciones, como el yoga y el tai chi
  • proteger las articulaciones afectadas adaptando los movimientos comunes
  • Acérquese a grupos de asesoramiento o apoyo.

Obtenga más información sobre cómo dejar de fumar aquí.

Del mismo modo, el NIDDK dice que las personas con enfermedad de Crohn pueden hacer cambios en su dieta para reducir sus síntomas. Esto puede incluir:

  • evitando las bebidas carbonatadas
  • evitando los alimentos ricos en fibra
  • beber más líquidos
  • llevar un diario de alimentos para identificar los alimentos problemáticos

También señala que los médicos tratan la enfermedad de Crohn con medicamentos, reposo intestinal y cirugía. Sin embargo, un tratamiento que funciona para una persona puede no funcionar para otra, por lo que es importante que una persona trabaje con un médico para encontrar el tratamiento adecuado para ella.

Las personas también deben hablar con su médico para determinar cómo pueden manejar mejor su condición. Si una persona tiene la intención de cambiar su dieta, debe consultar a un médico antes de realizar los cambios para asegurarse de que la dieta sea equilibrada.

panorama

Actualmente no existe una cura para la PsA o la enfermedad de Crohn. Sin embargo, una persona puede manejar su condición día a día con cambios en el estilo de vida y en la dieta, medicamentos o cirugía adecuada.

Tanto la PsA como la enfermedad de Crohn pueden ser perjudiciales y una persona puede experimentar síntomas difíciles y dolorosos. Sin embargo, los tratamientos pueden mantener los síntomas de una persona en remisión, lo que le permite vivir su vida como de costumbre.

Una persona debe hacer visitas regulares a un médico para controlar su condición y buscar apoyo para su salud física y mental.

Resumen

La PsA y la enfermedad de Crohn son afecciones inflamatorias que afectan las articulaciones y el sistema digestivo, respectivamente.

Existen similitudes entre estas condiciones en cuanto a qué factores de riesgo contribuyen a que una persona las desarrolle, cómo una persona puede manejarlas y los tratamientos médicos que reducen los síntomas.

Las personas con cualquiera de las dos condiciones pueden llevar vidas productivas, pero es importante que busquen un diagnóstico y apoyo para manejar su condición de manera temprana. Deben trabajar con un médico para monitorear sus síntomas y obtener consejos sobre el mejor tratamiento para ellos.

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