¿Qué es la artritis del mediopié?

La artritis del mediopié es un dolor e inflamación de las articulaciones que afecta los huesos que forman la parte media del pie. Esto incluye las articulaciones tarso-metatarsianas (TMT) y las articulaciones naviculo-cuneiformes (NCJ).

Las articulaciones TMT conectan los tarsianos y los metatarsianos. Los tarsianos son los cinco huesos que forman el arco del pie. Los metatarsianos conectan estos cinco huesos con las falanges o huesos de los dedos de los pies. Las articulaciones naviculo-cuneiformes son la conexión entre dos huesos del tarso, los huesos navicular y cuneiforme.

Los huesos, ligamentos y articulaciones de la parte media del pie ayudan a estabilizar el arco del pie. Al caminar o correr, estas articulaciones ayudan a transferir la fuerza generada por la pantorrilla a la parte delantera del pie. La parte media del pie también ayuda a conectar el retropié (el talón y el tobillo) con la parte delantera del pie.

Síntomas de la artritis del mediopié

Las personas con artritis en la parte media del pie pueden experimentar una variedad de síntomas, según el tipo específico de artritis que tengan. Éstos incluyen:

• dolor cuando los huesos se mueven, como caminar o incluso estar de pie
• dolor que empeora con la actividad intensa
• hinchazón, dolor o calor
• problemas para caminar
• sensibilidad o dolor cuando se aplica presión en la parte media del pie

Con el tiempo, la artritis del mediopié puede debilitar los ligamentos que sostienen el arco y provocar su colapso. Una vez que el arco colapsa, el pie parece plano.

Causas de la artritis del mediopié

La artritis del mediopié puede ser el resultado de varios tipos de artritis. Incluyen:

• Osteoartritis: Esta forma de artritis ocurre cuando el cartílago de las articulaciones se desgasta, lo que permite que los huesos rocen directamente entre sí. Esto conduce a la inflamación y el dolor.
• Artritis postraumática: Las lesiones que dañan la superficie de la articulación pueden provocar el desgaste del cartílago, lo que provoca síntomas similares a los de la osteoartritis.
• REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES: Este tipo de artritis es una condición autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error a las articulaciones sanas. Los pies son un lugar común para que comience la AR. Por lo general, la AR es simétrica, lo que significa que una persona con esta afección probablemente tenga artritis en la parte media del pie en ambos pies.
• Artritis psoriásica (APs): PsA es otra condición autoinmune que generalmente ocurre en una parte de las personas con psoriasis. Puede afectar múltiples articulaciones y tendones en los pies. Sin embargo, a diferencia de la AR, puede ser asimétrica.

De los tipos anteriores, la osteoartritis y la artritis postraumática son los más común Causas de la artritis del mediopié.

Diagnóstico de la artritis del mediopié

Para diagnosticar la artritis en la parte media del pie, un médico hará preguntas sobre los síntomas y el historial médico de una persona, incluso si ha tenido lesiones en el área y, de ser así, qué tratamiento recibió. También realizarán un examen físico del pie y el tobillo, y pueden aplicar presión en ciertos lugares para ver si causa síntomas.

Un médico puede hacer preguntas sobre cuándo comenzaron los síntomas, si afectan uno o ambos pies, cuándo empeora el dolor y si empeora con la actividad física.

A continuación, el médico intentará identificar la causa de los síntomas. Pueden ordenar:

• rayos X
• Tomografías computarizadas o resonancias magnéticas
• pruebas de análisis de la marcha
• análisis de sangre para detectar inflamación o marcadores de enfermedades autoinmunes

Tratamiento para la artritis del mediopié

No hay cura para la artritis. Sin embargo, el tratamiento puede reducir los síntomas, mejorar la movilidad y la calidad de vida. Los detalles del tratamiento dependerán del tipo de artritis que tenga la persona.

Puede implicar:

• Modificaciones en el estilo de vida: Esto podría incluir limitar las actividades que empeoran los síntomas, mantener un peso saludable o reemplazar el ejercicio de alto impacto, como trotar o correr, con ejercicio de menor impacto, como nadar o andar en bicicleta.
• Terapia de frío: Esto detalla la aplicación de compresas frías o bolsas de hielo en el área para reducir el dolor y la hinchazón. Evitar duchas o baños calientes también puede ayudar.
• terapia física: Durante la fisioterapia, una persona aprende ejercicios que pueden mejorar su flexibilidad, fuerza y ​​rango de movimiento.
• Dispositivos de ayuda: Los aparatos ortopédicos para los pies, las plantillas ortopédicas para zapatos o los zapatos hechos a la medida que acomodan la hinchazón y reducen la presión sobre los pies pueden ayudar con la movilidad.
• Medicamentos de venta libre (OTC): Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el dolor y la hinchazón.
• Prescripción médica: Para las personas con AR o PsA, los agentes antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) pueden ayudar a controlar los síntomas. Las inyecciones de cortisona también pueden reducir la inflamación.

Si ninguno de los tratamientos o terapias anteriores reduce los síntomas lo suficiente, la cirugía puede ser una opción. Los tipos de cirugía que los médicos pueden usar para la artritis del mediopié incluyen:

• Cirugía artroscópica: Esto elimina los tejidos articulares inflamados, los espolones óseos o el cartílago suelto. Durante el procedimiento, un cirujano inserta una cámara muy pequeña en el pie para guiar los instrumentos quirúrgicos en miniatura insertados en pequeños cortes.
• artrodesis: Esta cirugía fusiona los huesos de las articulaciones para crear una pieza continua de hueso, eliminando las articulaciones impactadas.
• Artroplastia: Durante este procedimiento, un cirujano extrae los huesos impactados y los reemplaza con superficies articulares de plástico o metal.

Hacer ejercicio y caminar con artritis en la parte media del pie.

La artritis en la parte media del pie puede hacer que caminar y otras actividades físicas sean dolorosas. Sin embargo, el ejercicio es importante para la salud y ayuda a las personas a mantener un peso moderado. Esto, a su vez, puede reducir la presión sobre los pies, aliviando los síntomas.

Como resultado, es beneficioso tratar de encontrar formas de mantenerse activo sin agravar los síntomas. Las personas pueden probar formas de ejercicio que ejerzan menos presión sobre los pies, como:

• natación
• aeróbic acuático
• ciclismo
• máquinas elípticas

El uso de la terapia de frío después del ejercicio puede ayudar a prevenir un brote de dolor al disminuir el flujo de sangre al área.

Si caminar y la movilidad resultan difíciles, puede ser útil cambiar de calzado. Los zapatos con amortiguación adicional y una puntera ancha pueden ayudar a dar suficiente espacio a los pies, al mismo tiempo que protegen contra el impacto del suelo.

Outlook para la artritis del mediopié

El pronóstico exacto para la artritis en la parte media del pie dependerá del tipo de artritis que tenga una persona y de la gravedad de sus síntomas.

Por ejemplo, una persona con osteoartritis leve puede encontrar que simplemente hacer ajustes en su estilo de vida y calzado es suficiente para reducir el dolor. Para otros, el manejo de la artritis requiere un enfoque multidimensional, que involucra una combinación de medicamentos, terapias y cambios en el estilo de vida.

Algunos tipos de artritis, como la AR, pueden ser progresivas y afectar múltiples articulaciones. Por esta razón, es importante buscar atención médica lo antes posible si se desarrollan los síntomas. Comenzar un plan de tratamiento temprano puede retrasar la progresión de la enfermedad.

Resumen

La artritis del mediopié es una inflamación de las articulaciones que afecta la parte media del pie, específicamente, el TMT y el NCJ. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón y sensibilidad.

Varios tipos de artritis pueden afectar la parte media del pie, por lo que es importante hablar con un médico si una persona tiene dolor aquí. Buscar tratamiento puede ayudar a una persona a recuperar la movilidad, tener menos dolor al caminar y mejorar la calidad de vida.

Además, para algunas formas de artritis, el tratamiento temprano puede ayudar a retrasar la progresión de los síntomas.